门人问曰，崇明蒋中尊病伤寒，临危求肉汁淘饭半碗，食毕，大叫一声而逝，此何故也，答曰，今人外感病，兼内伤者多，用药全要分别，如七分外感，三分内伤，则治外感药中，宜用缓剂小剂，及姜枣和中为引，庶无大动正气汗血等累，若七分内伤。
门人问曰。崇明蒋中尊病伤寒。临危求肉汁淘饭半碗。食毕。大叫一声而逝。此何故也。答曰。今人外感病。兼内伤者多。用药全要分别。如七分外感。三分内伤。则治外感药中。宜用缓剂小剂。及姜枣和中为引。庶无大动正气汗血等累。若七分内伤。三分外感。则用药全以内伤为主。但加入透表药一味。而热服以助药势。则外感自散。盖以内伤之人。才有些微外感。实时发病。不似壮盛之人。必所感深重。其病乃发也。蒋中尊者。向曾见其满面油光。已知其精神外用。非永寿之人也。人惟然不足。方有余地。可以应世。可以当病。若夫神采外扬。中之所存。宁复有几耶。近闻其宦情与声色交浓。宵征海面。冒蜃烟蛟雾之氛。尚犯比顽之戒。则其病纯是内伤。而外感不过受雾露之气耳。雾露之邪。其中人也。但入气厘清道。原不传经。故非发表攻里所能驱。惟培元气。浓谷气。则邪不驱而自出。设以其头晕发热。认为太阳之证。误表其汗。则内伤必转增。而危殆在所必致矣。且内伤之人。一饱一饥。早已生患。又误以为伤寒而绝其食。已虚益虚。致腹中馁惫。求救于食。食入大叫一声者。肠断而死也。此理甚明。如饥民仆地即死。气从中断。不相续也。又如膈病。展转不能得食。临危每多大叫而逝。以无外感之邪乱其神明。是以炯炯自知其绝也。果有外邪与正交争。其人未死前。先已昏惑不省矣。安得精明若是哉。子于望闻问切之先。早清其鉴可矣。门人又问曰。每见人之神采外扬者。病发恒多汗而躁急。不识何药可以治之。答曰。上药在以神治神。盖神既外扬。必须内守。方可逆挽。老子所谓知其雄守其雌。知其白守其黑。真对证之药也。若夫草木之性。则取其气下达而味沉浓者。用之恒使勿缺。仿灌园之例。频频预沃之以水。而防其枯竭可也。门人又问曰。临危索饭之时。尚有药可救否。曰。独参汤可以救之。吾尝治一孕妇伤寒。表汗过后。忽唤婢作伸冤之声。知其扰动阳气。急迫无奈。令进参汤。不可捷得。遂以白术三两。熬浓汁一碗与服。实时安妥。况人参之力百倍白术耶。
蒋中尊是个常年忙于应酬、纵欲过度的官员，面皮油光，精神外露，一看就是耗损太重的人。他得了点风寒似的症状，头晕发热，其实根本不是外感伤寒，而是内伤到极点，身体已经快撑不住了。
老喻一眼看出他不是真感冒，是“虚火上浮”，身体底子空了，稍微有点风吹草动就撑不住。他怕的是，别人误以为是外感，用发汗药一逼，正气更散，人就直接倒了。就像干涸的河床，再浇水也流不起来。
关键在“补元气”，不能发汗攻里。原文没写具体方名，但核心是用参、术这类大补脾胃、固护中气的药。白术三两熬浓汁，就是给快要断气的身体“续命水”。人参比白术还猛，能迅速回阳救逆。
最厉害的是看透“神采外扬”就是生命已外泄，根本不是实证，而是虚脱前兆。这种人一饿就死，一吃就叫，不是病重，是命根子断了，得先填肚子，再救命，一步都不能错。