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大头天行案·102

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

宿按阳明邪热兼少阳相火为病视其病势在何部随经处治当缓勿令重剂过其病所阳明为邪首大肿少阳为邪出于耳前后予每治此症初用凉膈散继以消毒饮无不立愈。

临证实录

宿按阳明邪热兼少阳相火为病视其病势在何部随经处治当缓勿令重剂过其病所阳明为邪首大肿少阳为邪出于耳前后予每治此症初用凉膈散继以消毒饮无不立愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人脸上肿得像个发面馒头,从额头到下巴都鼓起来,又红又烫,疼得睡不着觉。耳朵前后也肿了,连眼睛都快睁不开,整个人像被火烤过一样,浑身发热,口干舌燥,大便也不通,舌头红得像要滴血。

中医怎么想

医生一看,这病是阳明经(胃经)和少阳经(胆经)一起遭了邪火的祸。阳明主头面,热气往上冲,所以脸肿得吓人;少阳经绕耳而行,火气一窜,耳朵前后就跟着肿。病根在里头的实热,不能用猛药一下子全攻下去,否则伤了正气,反而让病更缠人。

方子怎么解

先用凉膈散,清上中二焦的热,把心火、胃火往下压,就像泼水降温;等热势稍退,再换消毒饮,专治疮疡肿毒,里头的黄芩、连翘、牛蒡子都是清热解毒的主力,薄荷、桔梗还能帮着把火气往外透一透。

聪明在哪

知道“病在哪儿,药就到哪儿”,不乱用猛药,分两步走:先清内热,再消肿毒,既防伤身,又赶走病根,这才是真会治病。

常见问题

大头天行案·102是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
大头天行案·102记录了什么内容?
宿按阳明邪热兼少阳相火为病视其病势在何部随经处治当缓勿令重剂过其病所阳明为邪首大肿少阳为邪出于耳前后予每治此症初用凉膈散继以消毒饮无不立愈。
大头天行案·102用的是哪一方剂?
大头天行案·102用凉膈散主治,组成:川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜂蜜。

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对应方剂

凉膈散清热剂
组成
川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜂蜜
资料记载用量
川大黄9g、朴硝9g(冲服)、甘草6g、山栀子仁6g、薄荷6g、黄芩6g、连翘9g、竹叶6g、蜂蜜适量
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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