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戴原礼治恶寒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

戴原礼治松江诸仲文盛夏畏寒常御重纩饮食必令极热始下咽微温即呕他医投以胡椒煮伏雌之法日啖鸡者三病更剧戴曰脉数而大且不弱刘守真之火极似水此之谓也椒发三阴之火鸡能助痰祇益其病耳乃以大承气汤下之昼夜行二十余度。

临证实录

戴原礼治松江诸仲文盛夏畏寒常御重纩饮食必令极热始下咽微温即呕他医投以胡椒煮伏雌之法日啖鸡者三病更剧戴曰脉数而大且不弱刘守真之火极似水此之谓也椒发三阴之火鸡能助痰祇益其病耳乃以大承气汤下之昼夜行二十余度顿减纩之半后以黄连导痰汤加竹沥饮之竟瘳(两浙名贤录)

医案解析(通俗版)

这是什么病

松江有个叫诸仲文的,夏天热得要命,却怕冷得不行,裹着厚棉被还直打哆嗦。吃口饭都得烧得滚烫才敢下咽,稍微凉一点就吐出来,别人还以为他是受了风寒,可吃了胡椒炖鸡、一天三顿不歇,反而越来越糟,人也蔫了,连床都起不来。

中医怎么想

戴原礼一摸脉,发现脉又快又大,但不虚,这不像普通阳虚怕冷,倒像是里头有实火在“装冷”。他想到刘完素(刘守真)说的“火极似水”,就是热到极点,反而像没热一样,表面看是怕冷,其实是内里烧得厉害,就像冬天的冰面底下其实有火。

方子怎么解

他用大承气汤猛攻,把堵在里面的实热通下去,一天拉二十多次,拉得人都脱了力,可冷感一下子减了一半。后面再用黄连导痰汤加竹沥,清热化痰,把余火和痰湿都清干净,病根才算拔掉。

聪明在哪

最绝的是,别人见他怕冷就往“温补”上想,他却反着来,专找“热象”,脉大而数,正是里热炽盛的信号,不被表象骗,这才是真本事。

常见问题

戴原礼治恶寒案是哪位医家的医案?
该医案出自戴原礼。
戴原礼治恶寒案记录了什么内容?
戴原礼治松江诸仲文盛夏畏寒常御重纩饮食必令极热始下咽微温即呕他医投以胡椒煮伏雌之法日啖鸡者三病更剧戴曰脉数而大且不弱刘守真之火极似水此之谓也椒发三阴之火鸡能助痰祇益其病耳乃以大承气汤下之昼夜行二十余度。
戴原礼治恶寒案用的是哪一方剂?
戴原礼治恶寒案用大承气汤主治,组成:大黄、厚朴、枳实、芒硝。

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对应方剂

大承气汤泻下剂
组成
大黄、厚朴、枳实、芒硝
资料记载用量
大黄12g(后下)、厚朴15g、枳实12g、芒硝9g(冲服)
功效
通腑泻热,攻下积滞
主治证候
阳明腑实,大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,苔黄厚腻,脉沉实者。
出处
《伤寒论》
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