丹溪治其母年老多痰饮大便燥结时以新牛乳猪脂和糜粥中进之虽得暂时滑利终是腻物积多次年夏时郁为黏痰发为胁疮作楚甚困苦思而得节养之说时进参术等补胃补血之药随天令加减遂得大府不燥面色莹洁因成一方用参术为君牛膝。
丹溪治其母年老多痰饮大便燥结时以新牛乳猪脂和糜粥中进之虽得暂时滑利终是腻物积多次年夏时郁为黏痰发为胁疮作楚甚困苦思而得节养之说时进参术等补胃补血之药随天令加减遂得大府不燥面色莹洁因成一方用参术为君牛膝芍药为臣陈皮茯苓为佐春加川芎夏加五味黄芩麦冬冬加当归身倍生姜一日一贴或二贴小水才觉短少便进此药小水之长如旧即是郤病捷法
他老母亲年纪大了,痰多得厉害,大便干结得像石头一样,一上厕所就疼得直冒冷汗。到了夏天,胸口闷得慌,肋骨边上突然长出个疮,又痛又痒,整个人瘦得皮包骨头,连饭都吃不下,难受得不行。
丹溪一看,这哪是单纯的便秘?根本是虚火郁在体内,痰湿堵着,加上年岁大了脾胃弱,补不进去,反而越补越腻。他发现只要一吃油腻东西,大便暂时通了,可痰更多,疮也更重,说明问题不在“通”,而在“虚”和“滞”的纠缠。
用参、术当主力,补气养血,把身体底子撑起来;牛膝、芍药引药下行,活血止痛;陈皮、茯苓化痰利湿,把堵住的路清一清。春天加川芎行气活血,夏天怕热加黄芩、麦冬清心火,冬天怕冷就加倍生姜温中,小便一短少就赶紧喝,尿量恢复了,就是药对了。
不硬通大便,而是先扶正气,让身体自己有力量排浊,再随季节调方,把“补”和“通”捏成一个节奏,既不伤正,也不留邪。