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丹溪治淋证案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

丹溪治一老人因内伤挟外感自误汗后以补药治愈脉尚洪数朱谓洪当作大论年高误汗后必有虚症乃以参术归茋陈皮甘草等自言从病不曽更衣今虚努迸痛不堪欲用利药朱谓非实秘为气因误汗而虚不得充腹无力可努仍用前药间以肉汁粥。

临证实录

丹溪治一老人因内伤挟外感自误汗后以补药治愈脉尚洪数朱谓洪当作大论年高误汗后必有虚症乃以参术归茋陈皮甘草等自言从病不曽更衣今虚努迸痛不堪欲用利药朱谓非实秘为气因误汗而虚不得充腹无力可努仍用前药间以肉汁粥琐阳粥啜之(丹溪本草谓琐阳味甘可食者煮粥尤佳补阴气治虚而大便结燥又谓肉苁蓉峻补精血骤用动大便滑)浓煎葱椒汤浸下体下软块五六枚脉大未敛此血气未复又与前药二日小便不通小腹满闷烦苦仰卧则㸃滴而出朱曰补药未至倍参茋服二日小便通至半月愈(虚秘用补法)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位老先生,本来是内伤加外感,自己乱吃药发了汗,结果越治越虚。现在肚子胀得厉害,大便拉不出来,憋得直冒冷汗,想解又使不上劲,疼得受不了,只能躺着,一动就出点尿,像滴水似的,小肚子鼓得跟鼓一样,整个人烦得不行。

中医怎么想

朱丹溪一看,脉还跳得快又有力,可他不慌,知道这老人年纪大,发过汗,正气早伤了,这种“洪数”脉其实是虚火上浮,不是实热。他琢磨:大便不通不是堵住了,是身体没力气推,根本就是虚得连肠子都动不了,这时候用泻药等于雪上加霜。

方子怎么解

他开的方子就是补气养血的料:人参、白术、当归、黄芪、陈皮、甘草,全是补中益气的。还特意加了肉汁粥、琐阳粥,说这琐阳味甜能吃,煮粥最补阴气,专治虚人便秘;肉苁蓉也放进去,但小心别多,不然一下子把大便冲下来,反而滑脱。

聪明在哪

最绝的是他看出“虚秘”不能攻,得先补足元气,让身体有劲儿再通便,这不是硬来,是等身体自己恢复了,自然就通了。

常见问题

丹溪治淋证案是哪位医家的医案?
该医案出自丹溪。
丹溪治淋证案记录了什么内容?
丹溪治一老人因内伤挟外感自误汗后以补药治愈脉尚洪数朱谓洪当作大论年高误汗后必有虚症乃以参术归茋陈皮甘草等自言从病不曽更衣今虚努迸痛不堪欲用利药朱谓非实秘为气因误汗而虚不得充腹无力可努仍用前药间以肉汁粥。

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