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丹溪治伤寒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

丹溪治浦江郑姓者年二十余秋间大发热口渴妄言妄见病似邪鬼七八日后请朱治之脉之两手洪数而实视其形肥面赤带白却喜露筋脉本不实凉药所致此因劳倦成病(此伤寒内伤之症)与温补药自安曰柴胡七八贴矣以黄茋附子汤冷与之。

临证实录

丹溪治浦江郑姓者年二十余秋间大发热口渴妄言妄见病似邪鬼七八日后请朱治之脉之两手洪数而实视其形肥面赤带白却喜露筋脉本不实凉药所致此因劳倦成病(此伤寒内伤之症)与温补药自安曰柴胡七八贴矣以黄茋附子汤冷与之饮三贴后困倦鼾睡㣲汗而解脉亦稍软继以黄茋白术汤至十日脉渐收敛而小又与半月而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小伙子二十来岁,秋天突然发高烧,口渴得不行,胡言乱语,还看见鬼影子,折腾了七八天。人看着胖乎乎的,脸红得像涂了胭脂,但其实皮下筋脉都露着,一看就是虚的,不是实火。他本来是累坏了,结果被别人当成热症治,吃了凉药,越治越糟。

中医怎么想

朱丹溪一摸脉,两手又快又有力,按起来还结实,可一看人面红身热,却偏偏筋骨外露、气虚得紧。他心里就明白了:这不是外感实热,是劳倦伤了元气,阳气虚浮在外头,像个假发烧的“假象”。就像灯油快烧尽了,火苗反而蹿得高,其实是灯芯快灭了。

方子怎么解

先用柴胡七八帖,把邪气往里引,别让它在表面乱晃。接着用黄芪附子汤,黄芪补气固表,附子温阳救逆,专治阳气外脱、虚火上炎。冷着喝下去,反让身体放松下来,睡得沉,微微出汗,病根就悄悄退了。后面再用黄芪白术汤,健脾益气,慢慢把正气养回来。

聪明在哪

最绝的是,明明脉洪数有力,看起来像热症,他却看出是“虚阳外越”,不跟表面症状较劲,反而用温补药把散掉的阳气收回来,这才是真会看“假象”的高手。

常见问题

丹溪治伤寒案是哪位医家的医案?
该医案出自丹溪。
丹溪治伤寒案记录了什么内容?
丹溪治浦江郑姓者年二十余秋间大发热口渴妄言妄见病似邪鬼七八日后请朱治之脉之两手洪数而实视其形肥面赤带白却喜露筋脉本不实凉药所致此因劳倦成病(此伤寒内伤之症)与温补药自安曰柴胡七八贴矣以黄茋附子汤冷与之。
丹溪治伤寒案用的是哪一方剂?
丹溪治伤寒案用附子汤主治,组成:附子、茯苓、人参、白术、芍药。

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对应方剂

附子汤祛湿剂
组成
附子、茯苓、人参、白术、芍药
资料记载用量
附子15g(先煎)、茯苓9g、人参6g、白术12g、芍药9g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《伤寒论》
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