丹溪治一妇性急多劳㫁经一月小腹有块偏左如掌大块起即痛盛腹渐肿胀夜发热食减其脉冬间得虚微短涩左尤甚初与白术一觔和白陈皮半觔作二十贴煎服以三圣膏贴块上经宿块软再宿则块近下一寸旬日食进痛热减半又与前药一料加。
丹溪治一妇性急多劳㫁经一月小腹有块偏左如掌大块起即痛盛腹渐肿胀夜发热食减其脉冬间得虚微短涩左尤甚初与白术一觔和白陈皮半觔作二十贴煎服以三圣膏贴块上经宿块软再宿则块近下一寸旬日食进痛热减半又与前药一料加木通三两每贴加桃仁九个而愈
这是一位脾气急、干活多的妇人,月经停了一个月,小肚子左边长了个巴掌大的硬块,一碰就疼,肚子慢慢肿起来,晚上还发虚热,吃不下东西。她脉象在冬天特别虚弱,细得几乎摸不着,左边更严重,像被压住似的。
丹溪一看这脉,虚而细涩,尤其左脉弱得厉害,就知道是气血两亏,加上长期劳累、情绪急躁,伤了脾肾,导致水湿运化不动,瘀血和水气结在腹里成块。那块硬得像石头,一动就痛,说明不是普通胀气,是“死血”和“积水”缠在一起,堵住了经络。
先用白术一斤配半斤陈皮,煎成二十贴,这是健脾祛湿的底子,让身体能自己“排水”。再用三圣膏外敷硬块,这膏药有通透之力,把块里的邪气引出来。等块变软了,再加木通(利尿通淋)、桃仁(活血化瘀),一内一外,一个把水往下排,一个把血块打散,内外夹攻,自然就消了。
他没一上来就猛攻,而是先软化硬块,再用药配合,既护正气又破积滞,知道“块”不能硬掰,得先松一松,再下手,这才是真懂“缓则治其本”的道理。