丹溪治一人形肥味厚多忧怒脉常沈涩春病痰气医以为虚寒用燥热香窜之药至夏足弱气上冲食减朱曰此热郁而脾虚痿厥之证作矣(韩飞霞以脉涩而用清燥汤丹溪以脉沈涩断为热郁可见涩脉属血虚有火)形肥而脉沈未是死症但药邪并。
丹溪治一人形肥味厚多忧怒脉常沈涩春病痰气医以为虚寒用燥热香窜之药至夏足弱气上冲食减朱曰此热郁而脾虚痿厥之证作矣(韩飞霞以脉涩而用清燥汤丹溪以脉沈涩断为热郁可见涩脉属血虚有火)形肥而脉沈未是死症但药邪并火旺(夏月)难治且与竹沥下白术膏尽二斤气降食进至一月后仍大汗而死书此以为误药之戒(此案又见第三卷痰症门)
这人长得胖,爱吃油腻东西,还老爱生闷气,一到春天就犯病,胸口堵得慌,痰多得厉害。后来吃药越治越糟,夏天时两条腿软得站不住,喘不上气,饭也吃不下去,整个人像被抽了筋似的。
丹溪一看他脉象又沉又涩,心里就明白了:这脉不是虚寒,反倒是热气堵在里头,把气血都憋住了。他琢磨着,这人本来身子肥,湿气重,加上天天生气,肝火旺,火一烧就伤脾,脾一虚就运不动水湿,痰就堆起来了,结果热和痰一搅和,经络就堵死了,所以腿软、气上冲,根本不是补得来的事。
他用竹沥清热化痰,专攻那股郁在里的火;再拿白术膏健脾,把被火伤的脾胃慢慢养回来。竹沥是竹子熬出来的汁,清得快,白术是补脾的“铁杆庄稼”,俩一搭,一个泄热一个扶正,正好对上这病根。
最绝的是他没被“形肥”吓住,也没见脉涩就当血虚补,反而看出这脉涩是热邪把血道堵住了,真正的高手,是能从表象里看出火毒藏得深。