丹溪治一室女素强健六月发烦闷困惫不食时欲入井脉沉细数弱口渐渴医作暑病治不效又加呕而瘦手心热喜在暗处脉渐伏而妄语(慿脉作暑治亦不谬但喜在暗处云云明属风痰)朱制局方妙香丸(妙香丸方巴豆冰片麝牛黄辰砂腻粉金。
丹溪治一室女素强健六月发烦闷困惫不食时欲入井脉沉细数弱口渐渴医作暑病治不效又加呕而瘦手心热喜在暗处脉渐伏而妄语(慿脉作暑治亦不谬但喜在暗处云云明属风痰)朱制局方妙香丸(妙香丸方巴豆冰片麝牛黄辰砂腻粉金箔黄蜡蜜丸)如芡实大井水下一丸半日大便药
这姑娘平日身体硬朗,六月天突然发烦、闷得慌,浑身没劲,吃不下东西,老想往井里钻,手心滚烫,嘴里干得冒火,还开始干呕,人也瘦了。脉又细又弱还跳得快,后来连话都说不清了,神志都不太清楚。
医生一开始当是中暑治,可她偏偏怕光,喜欢待在暗处,这就不对劲了,中暑哪有怕暗的?真正的问题在“风痰”上头,风邪夹着痰湿扰动心神,所以才胡言乱语,神志不清。脉越来越弱,说明正气被耗得差不多了。
用的是妙香丸,核心就几味猛药:巴豆泻下积滞,冰片、麝香开窍醒神,牛黄清热解毒,辰砂镇静安神,再加金箔、蜜蜡收束药力,腻粉助通便。一丸下去,半日就拉肚子,把堵在里的邪气全冲出去了。
关键不是用药猛,而是看出了“喜在暗处”这个细节,别人以为是热,他看出是风痰扰神,从症状反常处破案,这才敢用巴豆这类猛药直捣病根。