丹溪治一妇贫而性急忽衄作如注倦甚脉浮数重取大(大为阳脉亦有大则为虚非重取而得之也)且芤此阳滞于阴病虽重可治急以萱草根入姜汁各半饮之(本草云萱草根同姜汁服乃大热衄血仙方)就以四物汤加香附侧柏叶四服觉渴仍。
丹溪治一妇贫而性急忽衄作如注倦甚脉浮数重取大(大为阳脉亦有大则为虚非重取而得之也)且芤此阳滞于阴病虽重可治急以萱草根入姜汁各半饮之(本草云萱草根同姜汁服乃大热衄血仙方)就以四物汤加香附侧柏叶四服觉渴仍饮以四物十余贴而安(有形之血不能速生无形之气所当急固况症倦甚而衄如注耶乃先生以为阳滞于阴不投参术而用四物后学宜细心别焉)
这女人穷得紧,脾气又急,突然鼻血像开了闸一样往外喷,一连喷了好久,人也累得不行,站都站不稳。脉象浮而且快,按重了还特别有力,可一看又像是虚的,舌苔没提,但明显是大出血后元气亏得厉害。
丹溪一眼就看出不对劲:脉浮数又重按有力,表面看像实火,可“芤”脉说明血已经伤得厉害了,就像水管破了,水没了,管子就瘪了。这根本不是火旺冲顶,而是阳气被堵在阴分里出不来,血失了根,才乱跑。所以不能用凉药压火,得先救血、调气。
先用萱草根配姜汁,这俩都是大热的,专治“热得发狂”的鼻血,属于反佐法,用热药治假热。等血止住,马上换四物汤(当归、川芎、白芍、熟地),补血为主,加香附理气,侧柏叶止血,让血有地方可归,气能顺路走。
最绝的是他不慌着补气,反而先用热药止血,再用补血药收尾,知道血脱之后,气要跟上,但不能急着用人参黄芪,否则会把虚火闷在里头,反倒更糟。