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颠狂心疾案·645

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇痩长色苍年三十余忽病狂言披发裸体不知羞恶众皆为心风或欲饮以粪清或吐以痰药汪诊其脉浮缓而濡曰此必忍饥或劳倦伤胃而然耳(以缓濡之脉断为胃虚汪公真开后学无数法门)经云二阳之病发心脾二阳者胃与大肠也忍饥过。

临证实录

一妇痩长色苍年三十余忽病狂言披发裸体不知羞恶众皆为心风或欲饮以粪清或吐以痰药汪诊其脉浮缓而濡曰此必忍饥或劳倦伤胃而然耳(以缓濡之脉断为胃虚汪公真开后学无数法门)经云二阳之病发心脾二阳者胃与大肠也忍饥过劳胃伤而火动矣延及心脾则心所蔵之神脾所蔵之意皆为之扰乱失其所依归矣安得不狂内伤发狂阳明虚竭法当补之遂用独参汤加竹沥饮之而愈(内伤气虚)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人瘦得皮包骨,脸色发青灰,三十来岁,突然就疯了,说话胡言乱语,头发散着,光着身子到处跑,连羞耻心都没了。周围人吓坏了,有的说她是“心风”(就是脑子出问题),还有人想拿粪水给她喝,或者用吐药逼她把痰吐出来,闹得乌烟瘴气。

中医怎么想

老汪一搭脉,发现脉象又浮又缓还软,像没力气的棉絮。他心里一亮:这种脉是胃气虚的表现。胃主后天之本,要是饿久了、累坏了,胃气被伤,火就往上窜,火一动,心和脾这两个管神志的地方就乱套了,心藏神,脾藏意,神意都失了根,不发狂才怪。

方子怎么解

用的是独参汤加竹沥。独参汤就是一味人参,专补元气,救那快断的胃气;竹沥是竹子熬出来的汁,清热化痰,还能通心窍。两样合起来,一边补虚,一边清火,把被伤的胃气拉回来,再把扰乱神志的热痰清出去,病自然就稳了。

聪明在哪

别人见她疯,只想着“清火”“开窍”,老汪却从脉象看出是“虚”,不是实火,反其道而行之,用补法治狂,这才是真懂“内伤发狂”的根本。

常见问题

颠狂心疾案·645是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
颠狂心疾案·645记录了什么内容?
一妇痩长色苍年三十余忽病狂言披发裸体不知羞恶众皆为心风或欲饮以粪清或吐以痰药汪诊其脉浮缓而濡曰此必忍饥或劳倦伤胃而然耳(以缓濡之脉断为胃虚汪公真开后学无数法门)经云二阳之病发心脾二阳者胃与大肠也忍饥过。

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