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癫痫案·2668

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

万婿李中庵九岁时得痫病常昏仆口眼俱合手足不动喉无痰声但僵卧如醉人知其为心病也乃用东垣安神丸去地黄加茯神逺志石菖蒲以通其心窍南星珍珠末铁华粉以坠其痰汤浸蒸饼丸如黍米大(凡用镇坠药及治上焦病者丸皆宜)细灯。

临证实录

万婿李中庵九岁时得痫病常昏仆口眼俱合手足不动喉无痰声但僵卧如醉人知其为心病也乃用东垣安神丸去地黄加茯神逺志石菖蒲以通其心窍南星珍珠末铁华粉以坠其痰汤浸蒸饼丸如黍米大(凡用镇坠药及治上焦病者丸皆宜)细灯心汤下调治一年而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子九岁,一犯病就突然昏倒,眼睛嘴巴都闭得紧紧的,手脚也不动弹,嘴里没痰声,整个人像醉了一样僵在床上。家人看得心慌,但发现他不是抽搐翻白眼那种,反而安静得反常,像是神志被什么东西压住了。

中医怎么想

老医生一看,这不像寻常痰迷心窍的癫痫,因为没痰声、不吐沫,说明不是痰火上涌闹腾出来的。反倒像是心神被堵住了,心气出不来,所以才昏沉如醉。既然根子在“心”,那就得先通心窍,把堵住的路打通,再用重药往下压,别让虚火往上冲。

方子怎么解

原方是东垣安神丸去掉地黄(怕滋腻碍胃),加了茯神、远志、石菖蒲,这三味都是专通心窍的,像开锁一样把心门打开;南星、珍珠末、铁华粉是镇坠之品,专门降那些乱窜的“痰”和“火”,哪怕没明显痰声,也防着它悄悄往上冒。药做成小米粒大的丸子,用灯心草煎汤送服,灯心草清心火,又带引药入心经的本事。

聪明在哪

明明没见痰声,却还用镇坠药,关键就在于辨出“心病”这个根本,病在心神不通,不在痰盛,治法就从“通心窍+镇浮阳”下手,不跟风用化痰药,这才是真懂了“无痰之痫”的门道。

常见问题

癫痫案·2668是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
癫痫案·2668记录了什么内容?
万婿李中庵九岁时得痫病常昏仆口眼俱合手足不动喉无痰声但僵卧如醉人知其为心病也乃用东垣安神丸去地黄加茯神逺志石菖蒲以通其心窍南星珍珠末铁华粉以坠其痰汤浸蒸饼丸如黍米大(凡用镇坠药及治上焦病者丸皆宜)细灯。

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