东垣治一妇人带漏久矣诸药不效诊得心胞尺脉微其白带下流不止崩中者始病血崩久则血少复亡其阳故白浊之物下流不止如本经血海将枯津液复亡枯干不能滋养筋骨以本部行经益津液以辛热之气味补其阳道生其血脉以苦寒之药泄其。
东垣治一妇人带漏久矣诸药不效诊得心胞尺脉微其白带下流不止崩中者始病血崩久则血少复亡其阳故白浊之物下流不止如本经血海将枯津液复亡枯干不能滋养筋骨以本部行经益津液以辛热之气味补其阳道生其血脉以苦寒之药泄其肺而救上热伤气以人参白葵花四分橘皮五分生黄芩细研郁李仁去皮尖研炙甘草柴胡各一钱干姜细末二钱除黄芩外水煎将熟入芩热服愈
这是一位女人,白带一直不停,像流水一样,断断续续好几年了,吃了很多药都没用。她还曾经大出血过,后来血少了,人也虚得不行,整个人没力气,腰腿酸软,像是骨头都快干了似的。
李东垣一摸脉,发现心包经的尺部脉特别弱,说明肾气和下焦阳气已经快没了。他琢磨:以前血崩伤了血,血少了,阳气就跟着跑光了,阳不摄津,所以白带才像水一样往下流。这不是普通的湿热,是“阳虚不能固摄”造成的,根本在补阳、救气。
方子里人参、黄芪、干姜、炙甘草都是大补元气、温中扶阳的,专门对付阳气亏空;柴胡升举清阳,让气能往上走;白葵花(就是冬葵子)润肠通便,还能利尿止带;郁李仁去皮尖,也是通便利水的;橘皮理气化痰,防止补药堵住气机;最后加生黄芩,苦寒泻肺火,因为阳气虚久了,上头容易有虚火,得泄一下。
他不光补阳,还知道“阳虚则寒,寒则滞”,所以用通利之品把瘀阻的津液疏通开,既补又通,不堵不滞,这才是治久漏的根本思路。