东垣治一小儿二岁时初冬患大寒症明堂青脉额上青黒脑后青络髙起舌上白滑喉鸣而喘大便微青耳尖冷目中常泪下仍多眵胸中不利卧而多惊无搐则寒以黄柏陈皮葛根连翘蝎稍炙草己上各一分升麻黄茋柴胡各二分归身麻黄各三分吴萸。
东垣治一小儿二岁时初冬患大寒症明堂青脉额上青黒脑后青络髙起舌上白滑喉鸣而喘大便微青耳尖冷目中常泪下仍多眵胸中不利卧而多惊无搐则寒以黄柏陈皮葛根连翘蝎稍炙草己上各一分升麻黄茋柴胡各二分归身麻黄各三分吴萸生地黄各五分名曰补阳汤㕮咀都作一服水一大盏半煎至六分乳食后热服服后愈
这孩子两岁,刚入冬就犯了大寒症,脸前额发青,脑后有青筋突起,舌头白得像涂了层霜,喉咙里呼噜响,喘得厉害,大便还带点青色,耳朵尖冰凉,眼睛老流眼泪,眼屎多得不行,胸口闷得慌,躺着还总惊吓,但没抽搐。一看就是寒气太重,把身体的阳气都压住了。
东垣一眼就看出关键:额头、脑后青筋是寒邪直入经络的表现,舌白滑、喉鸣喘是寒痰堵在肺里,大便青、耳冷、泪多,全是阳气被冻住的信号。孩子没抽搐,说明不是风热或惊风,而是纯阳虚受寒,根本问题在“阳气不足,寒邪内盛”。
这方叫补阳汤,名字就点明了方向。黄芪、升麻、柴胡是扶正升阳的主力,把被压垮的阳气往上提;陈皮、葛根理气化痰,帮着把寒痰往外推;连翘、蝎梢清散浮热,防寒药太燥伤阴;黄柏、吴萸一寒一热,调和寒热夹杂之象;归身养血,生地滋阴,防止补过头伤津。
用黄柏配吴萸,寒热并用,既不助寒也不伤阳,专治那种阳虚夹寒、又怕补药太燥的复杂局面,这才是真懂“虚不受补”的分寸。