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东垣治痢疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

东垣治一老仆面尘脱色神气特弱病脱肛日久服药未效复下赤白脓痢作里急后重白多赤少不任其苦求治曰此非肉食膏粱必多蔬食或饮食不节天气虽寒衣盖犹薄不禁而肠头脱下者寒也真气不禁形质不収乃血滑脱也此乃寒滑气泄不固故。

临证实录

东垣治一老仆面尘脱色神气特弱病脱肛日久服药未效复下赤白脓痢作里急后重白多赤少不任其苦求治曰此非肉食膏粱必多蔬食或饮食不节天气虽寒衣盖犹薄不禁而肠头脱下者寒也真气不禁形质不収乃血滑脱也此乃寒滑气泄不固故形质下脱也(妙断)当以涩去其脱而除其滑惟醋之味固气上収以大热之剂而除寒水阳以补气之药升阳益气用御米壳去蒂萼蜜炒橘皮已上各五分干姜炮六分诃子煨去核七分为细末都作一服水二盏煎减半空心热服(从来痢无止法此案当玩神色及日久未效句可悟医理之无方体也)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这老仆人面黄没血色,精神差得不行,一蹲就脱肛,拖了好久,还拉肚子,大便带红白脓,里头急得要命,屁股后面像火烧似的,白多红少,疼得受不了。他穿得也不厚,天冷也扛不住,整个人像被抽干了力气。

中医怎么想

东垣一看,这病不是吃肉吃多了,就是光啃青菜,饮食不规律,加上衣裳薄,寒气往里钻。肠子都凉透了,气提不上来,所以肉掉下来,血也跟着滑脱。这不是热症,是寒到极点、阳气虚脱的“滑脱”,就像锅盖没盖严,火一灭,汤全漏了。

方子怎么解

用御米壳(罂粟壳)炒过,专收滑脱,像一把锁把肠子锁住;干姜炮得热腾腾的,专驱里头的寒;诃子煨过去核,涩肠止泻;橘皮理气,不让药堵在肚里;再加点蜜炒的补气药,升阳气,让身体自己往上提。几味药合起来,就是“温中固脱,升阳止泻”。

聪明在哪

别人治痢疾只想着清热利湿,他却从“神气特弱”“日久未效”看出根本是阳气亏到极点,寒邪深陷,这才敢用大热药和收涩药,反其道而行,才把脱肛和滑泻给稳住了。

常见问题

东垣治痢疾案是哪位医家的医案?
该医案出自东垣。
东垣治痢疾案记录了什么内容?
东垣治一老仆面尘脱色神气特弱病脱肛日久服药未效复下赤白脓痢作里急后重白多赤少不任其苦求治曰此非肉食膏粱必多蔬食或饮食不节天气虽寒衣盖犹薄不禁而肠头脱下者寒也真气不禁形质不収乃血滑脱也此乃寒滑气泄不固故。

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