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东垣治痿痹案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

东垣治一人年三十余病脚膝痿弱脐下尻臀皆冷阴汗臊臭精滑不固群医治以茸热之药罔效李脉之沉数有力曰此因醇酒膏粱滋火于内逼阴于外复投热药反泻其阴而补其阳真所谓实实虚虚也以滋肾丸黄柏知母(酒洗焙)各一两肉桂五分。

临证实录

东垣治一人年三十余病脚膝痿弱脐下尻臀皆冷阴汗臊臭精滑不固群医治以茸热之药罔效李脉之沉数有力曰此因醇酒膏粱滋火于内逼阴于外复投热药反泻其阴而补其阳真所谓实实虚虚也以滋肾丸黄柏知母(酒洗焙)各一两肉桂五分丸梧桐子大汤下百丸大苦寒之剂制之以急寒因热用引入下焦适其病所以泻命门相火再服而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人三十来岁,两条腿软得站不住,膝盖以下像没骨头似的,连屁股和肚脐下面都发冷,还总冒冷汗,味道难闻,夜里还偷偷遗精,控制不住。前头几个医生一看他怕冷,就给他吃鹿茸、附子这些大热药,结果越吃越糟,脚更没力气,症状还加重了。

中医怎么想

李东垣一摸脉,沉而数,有力得很,这说明不是虚寒,是里头有实火在烧。原来这人天天喝酒吃肉,肥腻的东西把身体里的火给“养”起来了,火往上冲,把阴气逼到外面去,外头冷得像冰窖,里头却烧得慌。再用热药,等于往火堆上浇油,越补越伤阴。

方子怎么解

用的是滋肾丸,黄柏、知母各一两,都是大苦大寒的药,专门清下焦的火,尤其是命门那里的虚火。再加一点点肉桂五分,不是为了温阳,而是引药下去,让寒药不伤脾胃,还能把火从根上压下去。丸子小如梧桐子,一天吃一百颗,慢慢把火降下来。

聪明在哪

反其道而行,明明病人怕冷,却用大寒药治,关键就在于看准了“假寒真火”的本质,不是补阳,而是泻火,火一退,阴自然回,冷也就没了。

常见问题

东垣治痿痹案是哪位医家的医案?
该医案出自东垣。
东垣治痿痹案记录了什么内容?
东垣治一人年三十余病脚膝痿弱脐下尻臀皆冷阴汗臊臭精滑不固群医治以茸热之药罔效李脉之沉数有力曰此因醇酒膏粱滋火于内逼阴于外复投热药反泻其阴而补其阳真所谓实实虚虚也以滋肾丸黄柏知母(酒洗焙)各一两肉桂五分。

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