东垣治一人因多食猪肉煎饼同蒜醋食之后复饮酒大醉卧于煖炕翌日二瞳子散大于黄睛视物无的实以小为大以短为长卒然见非常之处行步踏空百治不效曰经云五臓六府之精气皆上注于目而为之精精之窠为眼骨之精为瞳子又云筋骨气。
东垣治一人因多食猪肉煎饼同蒜醋食之后复饮酒大醉卧于煖炕翌日二瞳子散大于黄睛视物无的实以小为大以短为长卒然见非常之处行步踏空百治不效曰经云五臓六府之精气皆上注于目而为之精精之窠为眼骨之精为瞳子又云筋骨气血之精而为脉并为系上属于脑又瞳子黒眼法于阴今瞳子散大者由食辛热物太甚故也辛主散热则助火上乘于脑中其精故散精散则视物亦散大也夫精明者所以视万物者也今视物不真则精衰矣盖火之与气势不两立经曰壮火食气壮火散气手少阴(心)足厥阴(肝)所主风热连目系邪之中人各従其类故循此道而来攻头目肿闷而瞳子散大皆血虚阴弱故也当除风热凉血益血以收耗散之气则病愈矣以滋阴地黄丸经云热淫所胜平以咸寒佐以苦甘以酸收之以黄连黄芩大苦寒除邪气之盛为君当归身辛温生熟地黄苦甘寒养血凉血为臣五味酸寒体轻浮上收瞳子之散大人参甘草地骨皮天门冬枳壳苦甘寒㵼热补气为佐柴胡引用为使忌食辛辣物助火邪及食寒冷物损胃气药不能上行也
这人是个中年男子,前一晚吃了油腻的猪肉煎饼,又配着蒜醋下酒,喝得大醉,睡在暖炕上。第二天起来,眼睛突然发散,看东西全歪了,小的变大、短的变长,走路都踩空,像踩在虚处,折腾了好一阵子,啥药都用过也不管用。
东垣一看,这病不是外头来的,是吃出来的。他抓到关键线索:吃得太燥热,特别是辛辣油腻加酒,火气直冲脑部。中医讲“精明者视万物”,眼睛的神气靠的是五脏精血供养,现在火太旺,把本该藏于下的精气给逼散了,眼珠子就撑大了,看东西自然模糊不清。
用的是滋阴地黄丸,核心是“清火养血收神”。黄连、黄芩大苦大寒,专克里头的邪火;当归身温着补血,生熟地黄甘寒凉血,把被耗散的血补回来;五味子酸收,专门拉住那快跑散的眼精;人参、天冬、枸杞子补气养阴,枳壳通腑泻热,柴胡引药上行到头面,让药力能打到眼睛根子上。
不光治眼睛,还看出根本是“火伤血、血虚则神散”,所以用药先清火,再养血,最后用酸收把神气拢住,三步走,把吃出来的病从根上掰回来。