东垣治一妇人年三十齿痛甚口吸凉风则暂止闭口则复作乃湿热也足阳明(胃)贯于上齿手阳明(大肠)贯于下齿况阳明多血聚加以膏粱之味助其湿热故为此病用黄连梧桐泪苦寒薄荷荆芥穗辛凉治湿热为主升麻苦辛引入阳明为使牙。
东垣治一妇人年三十齿痛甚口吸凉风则暂止闭口则复作乃湿热也足阳明(胃)贯于上齿手阳明(大肠)贯于下齿况阳明多血聚加以膏粱之味助其湿热故为此病用黄连梧桐泪苦寒薄荷荆芥穗辛凉治湿热为主升麻苦辛引入阳明为使牙者骨之余以羊䯒骨灰补之为佐麝香少许入内为引用为细末擦之(牙痛方妙)痛减半又以调胃承气去硝加黄连以治其本二三行而止其病良愈不复作
这女人三十岁,牙疼得厉害,一吹凉风反而舒服点,可只要闭上嘴,那痛劲儿又回来了。她平时爱吃油腻甜腻的东西,嘴里像有股热气往上冲,牙根发胀,疼得睡不着觉。
东垣一看,这牙痛不是普通的火气,而是“湿热”在作怪。他抓住关键线索:牙痛分上下,上牙属胃(足阳明),下牙属大肠(手阳明),这两条经脉都走脸面,一有湿热就往上冲。再加上她吃得多油多甜,脾胃生湿,湿久化热,热往上攻,自然牙疼不止。
用黄连、梧桐泪(苦寒)清里热,薄荷、荆芥穗(辛凉)散表邪,升麻引药入阳明经,专治上牙痛;羊骨灰补肾固齿,因为“牙是骨之余”,靠肾气养着;麝香一点点,通窍止痛,还能带药力钻进牙缝里去。外敷的方子,直接对症。后来内服调胃承气汤去掉硝,加黄连,清胃热、通腑气,两三天排便一次,病根拔除。
他不只治牙疼,还看出牙痛背后是脾胃湿热,从源头清火,外敷内服双管齐下,既快又稳,不反复。