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窦材治疟疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

窦材治一人病疟月余发热未退一医与白虎汤热愈甚窦曰公病脾气大虚而服寒凉恐伤脾胃病人曰不服凉药病何时得退窦曰内经云疟之始发其寒也烈火不能止其热也冰水不能遏当是时良工不能措其手且扶元气待其自衰公元气大虚服凉。

临证实录

窦材治一人病疟月余发热未退一医与白虎汤热愈甚窦曰公病脾气大虚而服寒凉恐伤脾胃病人曰不服凉药病何时得退窦曰内经云疟之始发其寒也烈火不能止其热也冰水不能遏当是时良工不能措其手且扶元气待其自衰公元气大虚服凉药退火吾恐热未去而元气脱矣因为之炙命闗才五七壮胁中有气下降三十壮全愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人得疟疾一个多月,一直发高烧,退不下去,整个人虚得不行,脸都白了。别人给他开白虎汤(清热泻火的猛药),结果烧得更厉害,人也更没力气,像被抽干了似的。

中医怎么想

窦材一看,这哪是实热?分明是元气亏得底朝天,脾虚到连火都扛不住。他想到《黄帝内经》里说,疟疾刚发作时寒得打哆嗦,热得像火烧,这时候你再用凉药,等于往快熄的火堆上泼水,火没灭,人先倒了。根本不是去火的事,是得把命门那点阳气给提起来。

方子怎么解

他不用苦寒药,反而用灸法,专灸“命关”(就是命门穴,属督脉,管全身阳气)。一开始灸五七壮,等感觉胁下有股气往下沉,说明阳气开始动了,再加三十壮,一口气把虚火引下来,正气一足,病自然就退了。

聪明在哪

最绝的是,他不跟病人讲道理,只用灸法让身体自己“动起来”,阳气回流,虚火自降,病根不在热,而在虚,治虚才是真治本。

常见问题

窦材治疟疾案是哪位医家的医案?
该医案出自窦材。
窦材治疟疾案记录了什么内容?
窦材治一人病疟月余发热未退一医与白虎汤热愈甚窦曰公病脾气大虚而服寒凉恐伤脾胃病人曰不服凉药病何时得退窦曰内经云疟之始发其寒也烈火不能止其热也冰水不能遏当是时良工不能措其手且扶元气待其自衰公元气大虚服凉。
窦材治疟疾案用的是哪一方剂?
窦材治疟疾案用白虎汤主治,组成:石膏、知母、甘草、粳米。

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对应方剂

白虎汤清热剂
组成
石膏、知母、甘草、粳米
资料记载用量
石膏50g(先煎)、知母18g、甘草6g、粳米9g
功效
清热生津
主治证候
气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
出处
《伤寒论》
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