杜壬治一妇产后忽患浮肿众作水汽治不效曰水汽必咳嗽小便不利今便利而不作嗽独手足寒乃血脏虚寒气塞不通故生浮肿也治宜益和血气灵苑牡丹皮散愈。
杜壬治一妇产后忽患浮肿众作水汽治不效曰水汽必咳嗽小便不利今便利而不作嗽独手足寒乃血脏虚寒气塞不通故生浮肿也治宜益和血气灵苑牡丹皮散愈
这是一位刚生完孩子的妇人，突然浑身浮肿，肿得连手脚都发凉。别人一看，以为是水湿停在身体里，就按“水肿”来治，用了利尿的药，结果一点用没有。她不咳嗽，小便也正常，就是整个人冷得不行，手心脚心像冰块似的。
杜壬一摸脉、一看症，发现不对劲：真要是水湿作祟，那肯定要咳嗽、小便不利才对，可她偏偏没这些表现。他琢磨着，产后血亏，血虚到极点，寒气就趁机钻进去了，把血脉堵住了，气不通，水也不行了，这才肿起来。不是水太多，是血太虚，气不运，所以根本不是“水病”，是“虚寒闭塞”。
他用的是灵苑牡丹皮散，核心是补血活血加温通。牡丹皮能清瘀热、活血，当归、川芎、白芍补血调血，肉桂、干姜暖里祛寒，让阳气重新动起来。血一通，气一顺，寒一散，浮肿自然就消了。
他不跟风治“水肿”，而是从“不咳嗽、小便通”这些反常现象里看出破绽，病根不在水，而在血虚寒凝，一眼就抓住了产后虚损的本质。