杜壬治安业坊有阎家老妇人患呕吐请石秀才医曰胃冷而呕下理中丸至百余丸其病不愈石疑之召杜至曰药病两相投何必多疑石曰何故药相投而病不愈杜曰药力未及更进五十丸必愈果如其言石于是师法于杜（医学纲目）。
杜壬治安业坊有阎家老妇人患呕吐请石秀才医曰胃冷而呕下理中丸至百余丸其病不愈石疑之召杜至曰药病两相投何必多疑石曰何故药相投而病不愈杜曰药力未及更进五十丸必愈果如其言石于是师法于杜（医学纲目）
这老太太在安业坊住着，老了，一吃东西就往上翻腾，呕得厉害，吐得连胆汁都快出来了。她不是偶尔吐两口，是天天这么折腾，人也瘦得皮包骨，脸色发青，手脚冰凉，一看就是里头寒得厉害。
石秀才一看，胃寒呕吐，开理中丸没错，按理说该管用，可吃了上百丸也不见好，这就奇怪了。杜壬一来，一眼看出问题不在药不对，而在药力没到位，这老太太的脾胃寒到了极点，药量不够，就像往火堆里扔根小柴，根本烧不起来。
理中丸本来就是温中散寒的主方，核心是人参、白术、干姜、甘草四味。干姜最猛，专攻里寒；人参补气助运；白术健脾祛湿；甘草调和诸药。杜壬加到五十丸，是把药力像火炉一样持续添薪，让热劲慢慢透进去，把沉寒逼出来。
他没换药，而是看准了“药力不足”这个关键，知道病人寒得深，就得下狠心多喂几剂，不靠改方，只靠加量，这才是真懂“寒者热之”的分寸。