一妇人瘰疬后遍身作痒(诸痒为虚)脉大按而虚以十全大补加香附治之而愈大凡溃后午前痒作气虚午后痒作血虚若作风症治之必死
这女人之前得过瘰疬(脖子上长了个个硬块,中医叫“疬”),后来好了,可身上开始到处发痒,抓也抓不痛快,一挠就起红疙瘩,像有小虫子在皮下爬。她自己都快被痒疯了,白天晚上都睡不好觉。
医生一听“痒”,第一反应不是风、不是湿,而是先摸脉,脉大但按着又软,像是气力不够。这说明不是外邪作怪,是身体虚得厉害。尤其是“诸痒为虚”这句话,直接点出:这种痒,多半是气血亏空惹的祸。要是当成风湿来治,用祛风药,那等于火上浇油,人会越治越虚,最后没救。
用的是十全大补汤加香附。十全大补本来就是补气养血的“全能选手”,里头人参、黄芪补气,当归、熟地补血,茯苓、白术健脾助吸收,桂枝通血脉,甘草调和。加香附,是专为理气解郁,防止补药堵住气机。这一加,补而不滞,正气慢慢回来了,痒自然就消了。
抓住“时间”这个细节:早上痒是气虚,下午痒是血虚。这说明身体的虚,是分时段的,不能一概而论。能听出“痒”的时辰信号,才算真懂虚实。