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呃逆案·1805

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人患症同前饮食少思胸腹膨胀大便不实所见之症悉属虚寒假实遂朝用补中益气汤加炮姜木香夕用六君子汤送四神丸渐愈又用八味丸料煎送四神丸而痊。

临证实录

一妇人患症同前饮食少思胸腹膨胀大便不实所见之症悉属虚寒假实遂朝用补中益气汤加炮姜木香夕用六君子汤送四神丸渐愈又用八味丸料煎送四神丸而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这妇人毛病是老打嗝,一打就没完,还吃不下东西,肚子胀得像鼓,大便稀软不成形。她整个人没精神,手脚发凉,一看就是虚寒体质,但表面看又有点像实证,挺难搞的。

中医怎么想

医生一眼看出,她虽然肚子胀、大便不实,像是有积滞,可脉象和体感都偏虚,手脚冰凉、吃饭没胃口,根本不是实火实滞,而是脾胃阳气不足,运化不动,导致气往上冲,才老打嗝。所以不能用泻药,得先扶正。

方子怎么解

早上用补中益气汤加炮姜、木香,补气升阳,炮姜暖胃散寒,木香理气不伤正;晚上换六君子汤加四神丸,健脾祛湿,温肾止泻,四神丸专治脾肾虚寒引起的腹泻和腹胀。两头夹击,慢慢把身体的“根”扶起来。

聪明在哪

分早晚用药,白天提气升阳,夜里安神固本,不硬攻不蛮补,顺着虚寒的路子一点点调回来,这才是真懂“虚则补之”的分寸。

常见问题

呃逆案·1805是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
呃逆案·1805记录了什么内容?
一妇人患症同前饮食少思胸腹膨胀大便不实所见之症悉属虚寒假实遂朝用补中益气汤加炮姜木香夕用六君子汤送四神丸渐愈又用八味丸料煎送四神丸而痊。
呃逆案·1805用的是哪一方剂?
呃逆案·1805用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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