祖姓人年近七旬素有胃痛病于二月间忽发呃昼夜不绝声者十余日胃亦痛食入即呕或与二陈汤加丁香藿香等病转剧脉之两手皆洪数两寸溢而鼓时见歇至乃厥阴之火上冲而然与杞子米仁各一两沙参五钱麦冬三钱酒连四分二剂而愈后半。
祖姓人年近七旬素有胃痛病于二月间忽发呃昼夜不绝声者十余日胃亦痛食入即呕或与二陈汤加丁香藿香等病转剧脉之两手皆洪数两寸溢而鼓时见歇至乃厥阴之火上冲而然与杞子米仁各一两沙参五钱麦冬三钱酒连四分二剂而愈后半年病复作以贫乏无力再药而死此贫亦为不治之一也哀哉
这位七十来岁的老爷子,本来就有老胃病,突然开始不停打嗝,一连十几天没停过,声音大得吓人,饭也吃不下,刚咽下去就全吐出来,胃还疼得厉害。人瘦得不行,脉象又快又有力,尤其是两边手腕上头那块,跳得特别猛,像要冲上来似的。
老先生脉象洪数、两寸独盛,说明火气往上冲,不是普通的胃寒或食积。他本来有胃痛的老毛病,现在打嗝不止,饭一进就吐,明显是胃气不降反升,加上脉象这么躁动,医生一眼就看出是肝火(厥阴之火)往上冲犯胃,把胃气给顶翻了,所以才闹成这样。
用的是杞子、米仁各一两,沙参五钱,麦冬三钱,酒炒黄连四分。这方子重点在清虚火、养胃阴,枸杞子补肝肾,米仁健脾祛湿,沙参和麦冬都是滋阴润燥的,专治口干舌燥、胃里烧心;黄连用酒炒过,走肝经,专门降肝火,不让它往上冲。药虽简单,但对准了“虚火上炎”这个根。
医生没被表面的“胃痛呕吐”迷惑,一眼看出脉象里藏着的肝火上冲,用滋阴清热法把火压下去,而不是乱用温中止呕的药,这才避免越治越糟。