一妇人患前症食少倦怠肌肉消瘦日晡发热至夜益甚月水过期渐至不通(犹夺汗者无血也)时发渴燥(汗多而津液涸)误用通经之剂热倦愈重饮食愈少乃用八珍加升麻丹皮山栀柴胡治之热渐退又用八珍丹皮软柴胡调而愈。
一妇人患前症食少倦怠肌肉消瘦日晡发热至夜益甚月水过期渐至不通(犹夺汗者无血也)时发渴燥(汗多而津液涸)误用通经之剂热倦愈重饮食愈少乃用八珍加升麻丹皮山栀柴胡治之热渐退又用八珍丹皮软柴胡调而愈
这女人毛病出在老是打嗝,一连好几个月,饭也吃不下,人没精神,肉都快消没了。到了下午就发热,到晚上更厉害,月经也拖了好久不来,还口渴得不行。她不是普通的上火,是身体被耗得快干了。
医生一看,这人汗出得多,津液都快没了,月经不来,说明血也亏空了。之前有人给她用通经药,结果越治越虚,热更重、饭更少,明显是伤了正气。所以断定:这不是实火,而是虚中夹热,气血两亏,气机下陷,得先补本,再清虚热。
用的是八珍汤加升麻、丹皮、山栀、柴胡。八珍汤补气血,像给干涸的田地浇水施肥;升麻引药上行,把沉陷的气托起来;丹皮、山栀清虚热,专对付那种阴虚内热的烦燥;柴胡疏肝理气,让堵住的气机能顺下来,不往上顶。
不急着攻邪,反而先补气血,等身体有底了,再用清热疏肝的药慢慢调理,病根是虚,治法却要“以补为清”,这才是真懂虚不受补的门道。