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反胃案·1273

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

赵明之米榖不消腹作雷鸣自五月至六月不愈诸医以为脾受大寒故并与圣散子豆蔲丸虽止一二日药力尽而复作诸医不知药之非反责明之不忌口张至而笑曰春伤于风夏必飧泄飧泄者米榖不化而直过下出也又曰米榖不化热气在下久风入。

临证实录

赵明之米榖不消腹作雷鸣自五月至六月不愈诸医以为脾受大寒故并与圣散子豆蔲丸虽止一二日药力尽而复作诸医不知药之非反责明之不忌口张至而笑曰春伤于风夏必飧泄飧泄者米榖不化而直过下出也又曰米榖不化热气在下久风入中中者脾胃也风属甲乙脾胃属戊巳甲乙能克戊巳肠中有风故鸣经曰风木太过风气流行脾土受邪民病飧泄诊其两手脉皆浮数为病在表也可汗之直断曰风随汗出以火二盆暗置床之下不令病人见火恐増其热绍之入室使服涌剂以麻黄投之乃闭其户从外锁之汗出如洗待一时许开户减火一半湏臾汗止泄亦止(喻嘉言治周信川用火之法迨祖此见痢门)

医案解析(通俗版)

这是什么病

赵明之这人,从五月份开始吃东西不消化,肚子老是咕噜咕噜响得像打雷,一直拖到六月还没好。别人吃了药,顶多管一两天,药劲一过又犯,整个人蔫头耷脑,饭也吃不下,大便还跟没嚼过的米谷似的直往外跑。

中医怎么想

医生一看,这根本不是脾虚受寒,因为脉象两手都浮而且快,说明病在体表,不是里头冷。再一琢磨,春天受了风,到了夏天就容易拉肚子,叫“飧泄”,就是食物没化开就直接拉出来,这正是风邪往肠胃里钻的典型表现。风属木,脾胃属土,木克土,所以肠子里有风,就闹腾得厉害,肚子才老是打雷。

方子怎么解

用的是发汗法,关键在麻黄,这味药专走皮毛,能逼出体表的风邪。火盆放在床下,热气往上熏,让人出汗,但又不让病人看见火,怕他心里烦躁加重内热。先让病人喝涌剂,把麻黄冲进去,然后关上门,让他出透汗。汗一出,风邪被赶跑了,肠子就不闹腾了,拉肚子也停了。

聪明在哪

最绝的是那点火的讲究,不让人看见,防的是病人一见火就心慌上火,反而把病拖得更重,这细节能救命,真不是随便哪个人想得到。

常见问题

反胃案·1273是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
反胃案·1273记录了什么内容?
赵明之米榖不消腹作雷鸣自五月至六月不愈诸医以为脾受大寒故并与圣散子豆蔲丸虽止一二日药力尽而复作诸医不知药之非反责明之不忌口张至而笑曰春伤于风夏必飧泄飧泄者米榖不化而直过下出也又曰米榖不化热气在下久风入。

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