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反胃案·1285

循临证之迹,悟辨证之道
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医案摘要

一妇年七十余病㵼五年百药不效李以感应丸五十丸投之大便二日不行再以平胃糁加椒红茴香枣肉为丸与服遂瘳每因怒食举发服之即止(仝上)。

临证实录

一妇年七十余病㵼五年百药不效李以感应丸五十丸投之大便二日不行再以平胃糁加椒红茴香枣肉为丸与服遂瘳每因怒食举发服之即止(仝上)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位七十多岁的老太太,反胃已经拖了五年,吃啥吐啥,药吃了无数也不管用。一到生气或者吃了点东西就犯病,吐得厉害,整个人都快虚脱了,光靠喝点汤水撑着。

中医怎么想

老太婆年纪大了,脾胃本就虚弱,又长期反复发作,说明不是一时受寒或积食那么简单。她一生气就犯病,这明显是肝气犯胃,肝主疏泄,情绪一上来,气就往上冲,把胃气给顶翻了。胃气不降,食物自然倒流出来,所以关键在“气逆”上。

方子怎么解

李医生先用感应丸五十粒,通一通堵塞的肠胃,让大便动起来,这是在扫清障碍。后来改用平胃散加花椒、肉桂、小茴香、枣肉做成丸子,平胃散是健脾燥湿的底子,加花椒、肉桂、小茴香都是温里散寒、顺气止呕的猛药,枣肉又补又缓,把药力稳住,不让它伤胃。

聪明在哪

他没死磕“反胃”本身,而是抓住“遇怒即发”这个线索,直接从肝气横逆下手,用温通之法把堵住的气机打开,病根一松,胃自然就听话了。

常见问题

反胃案·1285是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
反胃案·1285记录了什么内容?
一妇年七十余病㵼五年百药不效李以感应丸五十丸投之大便二日不行再以平胃糁加椒红茴香枣肉为丸与服遂瘳每因怒食举发服之即止(仝上)。

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