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肺痈案·793

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子面赤吐脓发热作渴烦躁引饮脉洪数而无伦次此肾火伤肝先用加减八味丸加麦冬(妙法)大剂一钟热渴顿止乆睡觉而神爽索食再剂诸症又减六七仍用前药更以人参五钱麦冬二钱五分五味二钱水煎代茶日饮一剂月余而安此症面。

临证实录

一男子面赤吐脓发热作渴烦躁引饮脉洪数而无伦次此肾火伤肝先用加减八味丸加麦冬(妙法)大剂一钟热渴顿止乆睡觉而神爽索食再剂诸症又减六七仍用前药更以人参五钱麦冬二钱五分五味二钱水煎代茶日饮一剂月余而安此症面赤者当补脾肾面白者当补脾肺故用此药

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人脸红得像火烧,咳出来的全是脓痰,身上发烫,口干得不行,心里烦躁,老想喝水。脉象又快又乱,跟没头苍蝇似的,一看就是里头有火在烧,烧得人神志都不清了。

中医怎么想

医生一眼看出,这火不是从肺上来,而是肾里的虚火往上冲,把肝给伤了。肝主疏泄,火一旺就乱动,肺也跟着遭殃,所以才吐脓发热。表面看是肺的问题,根子却在肾水不足,虚火上炎,得先补肾阴,把火引下去,才能治本。

方子怎么解

用的是加减八味丸(就是六味地黄丸加了麦冬),再加人参、麦冬、五味子当茶喝。六味地黄丸补肾阴,麦冬润肺生津,人参补气,五味子敛肺固肾,四味合起来就是滋阴降火、益气生津,专治这种虚火上炎、口渴神躁的毛病。

聪明在哪

医生知道面红不一定是实热,也可能是虚火上浮,所以不急着清肺火,反而用补肾阴的方法来“引火归元”,这才是真懂了“虚则补其母”的道理。

常见问题

肺痈案·793是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
肺痈案·793记录了什么内容?
一男子面赤吐脓发热作渴烦躁引饮脉洪数而无伦次此肾火伤肝先用加减八味丸加麦冬(妙法)大剂一钟热渴顿止乆睡觉而神爽索食再剂诸症又减六七仍用前药更以人参五钱麦冬二钱五分五味二钱水煎代茶日饮一剂月余而安此症面。

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