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冯楚瞻治感症案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

冯楚瞻治常侍卫据云感冒得之医以发散继用凉解已五六十剂粒米不进每日惟饮凉水而已下身寒冷而木渐致胸腹皆冷而实手足靣目肌肉痛痒不知语言无音难以布息按其脉沈细欲脱令以人参一两附子三钱早晚一服服后倘暂有烦燥无虑。

临证实录

冯楚瞻治常侍卫据云感冒得之医以发散继用凉解已五六十剂粒米不进每日惟饮凉水而已下身寒冷而木渐致胸腹皆冷而实手足靣目肌肉痛痒不知语言无音难以布息按其脉沈细欲脱令以人参一两附子三钱早晚一服服后倘暂有烦燥无虑也既而果然二三日间渐即相安脉稍起肢体之冷亦非若前之彻骨矣乃以附子理中汤去甘草(以胸腹实满也)早晩各一剂以温米汤压之数日后冷减神气少清早晨仍服前方午后以浓参汁冲服去丹皮加牛膝杜仲之八味汤又数日骨节疼痛不堪曰此阳回冰解之象也无复虑矣后以八味加鹿茸虎胫牛膝杜仲为丸加减十全大补汤送之两月后言语始有声三四月后始能步履年余始能鞍马常患腹痛必服温煖之剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位朝廷侍卫,突然感冒了,吃了几十剂药,从发汗到清热,越治越糟。饭吃不下,一天只敢喝凉水,下半身冷得像冰窖,慢慢连胸腹都发冷,手脚、脸、皮肤又痛又痒,话都说不出来,喘气都费劲。整个人像被冻僵了,连脉都快摸不到了。

中医怎么想

老冯一看这人脉细得快没了,四肢冰冷,还痛痒难忍,就知道不是普通的风寒或风热,而是阳气快散尽了。身体里那点火苗快灭了,所以才越治越虚,凉药越用越寒,正气根本撑不住。他断定:这不是外感,是内伤阳气,命门之火将绝。

方子怎么解

先用大剂量人参配附子,补气救阳,就像往快要熄灭的炉子里添柴。一两人参、三钱附子,早晚各服一次,哪怕暂时有点烦躁也别怕,那是阳气回来时的反应。后来肚子胀满,就去掉甘草,改用附子理中汤温中祛寒。再后来加牛膝、杜仲,补肝肾强筋骨,最后用八味丸加鹿茸、虎骨这些猛药,把阳气彻底扶起来。

聪明在哪

他看出“疼痛不堪”不是病加重,反而是阳气回升、寒邪消散的征兆,这种逆向思维,能避开误判,知道“冷”和“痛”都是好转信号,这才是真懂阴阳转化的分寸。

常见问题

冯楚瞻治感症案是哪位医家的医案?
该医案出自冯楚瞻。
冯楚瞻治感症案记录了什么内容?
冯楚瞻治常侍卫据云感冒得之医以发散继用凉解已五六十剂粒米不进每日惟饮凉水而已下身寒冷而木渐致胸腹皆冷而实手足靣目肌肉痛痒不知语言无音难以布息按其脉沈细欲脱令以人参一两附子三钱早晚一服服后倘暂有烦燥无虑。
冯楚瞻治感症案用的是哪一方剂?
冯楚瞻治感症案用附子理中丸主治,组成:附子、人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

附子理中丸温里剂
组成
附子、人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
附子9g(先煎)、人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中散寒,回阳救逆
主治证候
里寒证,畏寒肢冷,脘腹冷痛,呕吐泄泻,脉沉迟者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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