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冯楚瞻治惊悸案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

冯楚瞻治李工部一日忽发热牙床肿烂舌起大泡白胎甚厚疼痛难忍或用清解之药口舌肿烂益甚数夜不寐精神恍惚狼狈不堪其脉两闗尺甚微惟两寸稍洪耳曰龙雷之火亦能焚焦草木岂必实热方使口舌生疮乎盖脾元中气衰弱不能按纳下焦。

临证实录

冯楚瞻治李工部一日忽发热牙床肿烂舌起大泡白胎甚厚疼痛难忍或用清解之药口舌肿烂益甚数夜不寐精神恍惚狼狈不堪其脉两闗尺甚微惟两寸稍洪耳曰龙雷之火亦能焚焦草木岂必实热方使口舌生疮乎盖脾元中气衰弱不能按纳下焦阴火得以上乘奔溃肿烂若一清胃中气愈衰阴火愈炽急为温中下二焦使火有所接引而退舎矣乃用白术八钱炮姜三钱温中为君炒麦冬三钱清上为臣牛膝三钱五味一钱下降敛纳为佐附子一钱五分直煖丹田为使如是数剂精神渐复肿者消而溃者愈矣(未选入)

医案解析(通俗版)

这是什么病

李工部突然发高烧,牙床肿得烂了,舌头起大泡,舌苔白厚得像一层霜,疼得睡不着觉,整个人精神恍惚,坐立不安。别人给他用清热解毒的药,结果口舌更肿更烂,一连好几天没合过眼,看着就像快不行了。

中医怎么想

冯楚瞻一看脉象,关尺两部特别弱,几乎摸不到,只有寸口稍微有点洪大。他心里就明白了,这不是实火上炎,而是脾虚到极点,底下阴寒之火没处安身,往上乱窜,像野马脱缰一样把口舌都烧坏了。越清热,中气越虚,火反而更嚣张。

方子怎么解

他开的方子核心是“温中引火归元”:用八钱白术、三钱炮姜当主力,把脾胃的阳气扶起来;炒麦冬清上焦虚火,不伤正气;牛膝和五味子一个引火下行,一个收敛浮火,让火有地方落脚;最后加一钱五分附子,直接暖丹田,给那股乱窜的火一个“家”。

聪明在哪

他没被表面的“红肿热痛”吓住,一眼看出是虚火上浮,用温补反治虚火,这才是真懂“虚则补之,陷者举之”的道理。

常见问题

冯楚瞻治惊悸案·2是哪位医家的医案?
该医案出自冯楚瞻。
冯楚瞻治惊悸案·2记录了什么内容?
冯楚瞻治李工部一日忽发热牙床肿烂舌起大泡白胎甚厚疼痛难忍或用清解之药口舌肿烂益甚数夜不寐精神恍惚狼狈不堪其脉两闗尺甚微惟两寸稍洪耳曰龙雷之火亦能焚焦草木岂必实热方使口舌生疮乎盖脾元中气衰弱不能按纳下焦。

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