冯楚瞻治崔姓人六脉沈微身热四肢厥冷发狂谵语连夜不寐口渴浩饮二便俱秘(绝似阳明热症而㫁为阴伏逼阳乃舍症从脉之治)此阴伏于内逼阳于外因津液不行故小便秘而口干渴非实热也因谷食乆虚故大便虚秘不通非燥结也若不急。
冯楚瞻治崔姓人六脉沈微身热四肢厥冷发狂谵语连夜不寐口渴浩饮二便俱秘(绝似阳明热症而㫁为阴伏逼阳乃舍症从脉之治)此阴伏于内逼阳于外因津液不行故小便秘而口干渴非实热也因谷食乆虚故大便虚秘不通非燥结也若不急为敛纳则真阴真阳并竭矣乃用熟地麦冬以壮金水炒白术以托住中气牛膝五味以下趋藏敛制附子以引火归源另重煎人参冲服不三剂狂定神清思食而愈
这人是个瘦弱的崔姓病人,脉象又沉又弱,身上发烫却手脚冰凉,整个人疯疯癫癫说胡话,一整夜睡不着,渴得厉害,喝个不停,大小便都拉不出来。看着像阳明经大热的样子,可医生一眼看出不对劲。
冯楚瞻抓的是“脉沉微”这个关键线索,脉这么弱,说明阳气快没了,虽然表面发热、口渴、便秘,其实是阴气太盛把阳气逼在体外,就像冬天屋里的火被冻住了,外面冒烟,里面其实冷得很。这不是实热,是虚寒里夹着假热。
用熟地、麦冬补肾水,把阴液补足;白术健脾,稳住中焦这根支柱;牛膝引药下行,让浮越的阳气能回窝;五味子收敛耗散的元气;附子温通,把被压住的阳气悄悄引回来;人参浓煎冲服,一口气把元气托住,不让它彻底散了。
他敢“舍症从脉”,不看表面症状,专盯脉象,知道真热假寒,才敢用大剂温补,把快散的阳气给拽回来,这才是真懂“寒因寒用”的深意。