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冯楚瞻治咳嗽案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

冯楚瞻治沈氏儿发热数日见麻疹才一日靣上尽没神气困极蛔从口出不一而足数日不食下泻上喘唇口焦裂五心壮热手足指尖皆冷脉细数无伦两尺更弱咸谓疹毒归脏胃热故蛔连出也不知神气欲脱五脏俱困脾虚不能纳榖虫无所食又兼虚。

临证实录

冯楚瞻治沈氏儿发热数日见麻疹才一日靣上尽没神气困极蛔从口出不一而足数日不食下泻上喘唇口焦裂五心壮热手足指尖皆冷脉细数无伦两尺更弱咸谓疹毒归脏胃热故蛔连出也不知神气欲脱五脏俱困脾虚不能纳榖虫无所食又兼虚火熏蒸脏腑燥热虫不安而出耳况诸斑疹多由内伤失调脾胃不足是以荣气逆行阴覆于外血盛气壮则红而焮发血虚气弱则色白而隠伏有何毒之轻重乎靣上退缩者阳虚不能升发也喘促者气短难续也唇焦者脾津耗竭也五心壮热者阴亏火烁也泄泻不食者真火衰而脾不运也寸闗细数尺弱者气虚血虚虚火上浮而不藏也急则治标缓则治本今者之急本气欲脱也倘谓麻疹余毒解利清托恐神气先尽矣乃以熟地六钱丹皮一钱麦冬三钱牛膝二钱制附六分一剂假热全消真虚毕露神气更倦此阴已少复当补气以助其发生前方另煎人参二钱冲服神气渐爽喘促全安饮粥㣲呕乃胃气乆虚之故也再用前方加炒黄白术二钱去丹皮参汤冲服三四剂全愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子发了几天烧,刚出麻疹一天,脸上的疹子全退了,整个人蔫得不行,眼皮都快睁不开,还一个劲儿往外吐蛔虫,好几条,几天没吃东西,拉肚子,喘得上气不接下气,嘴唇干裂得像要裂开,手脚心烫得厉害,可指尖却冰凉。

中医怎么想

冯楚瞻一看这架势,不觉得是毒火攻心,反而觉着人快散架了,神气快没了,五脏都虚脱了。脾要是不顶事,吃不下饭,虫就饿得乱窜往外跑;阴虚火旺,热往上冲,身体里头干得冒烟,所以才口唇焦裂、手足心发热,但四肢末端却冷,说明阳气都快断了。

方子怎么解

他用的方子核心是补真阴又救元气:熟地滋阴填精,麦冬润肺生津,丹皮清虚热,牛膝引火下行,附子温阳救逆,关键还加了人参,直接补气救命。第一剂下去,假热退了,真虚弱全露出来,接着再加白术健脾,去掉容易伤正气的丹皮,慢慢把胃气养回来。

聪明在哪

最狠的是他一眼看穿“吐虫”不是毒多,而是脾胃太虚,虫没吃的才往外钻,治根本不是清毒,而是先保住命根子,等气能撑住,再慢慢调养。

常见问题

冯楚瞻治咳嗽案·3是哪位医家的医案?
该医案出自冯楚瞻。
冯楚瞻治咳嗽案·3记录了什么内容?
冯楚瞻治沈氏儿发热数日见麻疹才一日靣上尽没神气困极蛔从口出不一而足数日不食下泻上喘唇口焦裂五心壮热手足指尖皆冷脉细数无伦两尺更弱咸谓疹毒归脏胃热故蛔连出也不知神气欲脱五脏俱困脾虚不能纳榖虫无所食又兼虚。

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