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冯楚瞻治淋证案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

冯楚瞻治王氏女年十三小便不通甚危初二三岁时乳母恐其溺床切戒之由是寤寐刻刻在心(二三岁时事安能记忆)数年以来日中七八次夜中七八次习以为常渐有淋状近来益甚或以导赤利水之剂投之初服稍应乆则増剧㸃滴不通脉之六。

临证实录

冯楚瞻治王氏女年十三小便不通甚危初二三岁时乳母恐其溺床切戒之由是寤寐刻刻在心(二三岁时事安能记忆)数年以来日中七八次夜中七八次习以为常渐有淋状近来益甚或以导赤利水之剂投之初服稍应乆则増剧㸃滴不通脉之六部洪数乆按无神知为过于矜持勉强小便心肾乆虚又服利水之剂真阴益槁臓涸津枯气何能化以八味汤加五味麦冬取秋降白露生之意也每剂纳熟地二两连进两服使重浊以滋之为小便张本再以其渣探吐之上窍既开下气兼清下焦湿热斯得矣今气虚下陷已乆一两剂未能收功安得伏枕而卧且此不寐非心血不足乃因着意防闲小便故也暂以物衬席上任其流出免取溺器致扰其神自然熟睡矣以补中益气汤提补上中二焦元气加黄柏知母祛下焦湿热使清阳升则浊阴自降脬无湿热则不下坠窍可对而病可瘳矣如法治之果嗒然而觉早视衬布亦不甚湿以乆不阖目得此恬寝神气顿回如未病者调理四日而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这姑娘才十三岁,小便一点都排不出,急得要命,眼看快不行了。平时白天跑七八趟厕所,夜里也醒七八次,早就习以为常,可最近越来越糟,到最后连一滴都憋不出来,整个人蔫头耷脑的。

中医怎么想

医生一看,脉象又快又有力,但按下去没劲儿,说明不是实火闹腾,而是心神长期紧绷、小便老想着“不能出错”,结果把身体搞虚了。再加上之前乱吃利尿药,伤了阴液,膀胱干得像枯井,水都化不成了,哪还能排得出?

方子怎么解

先用八味丸加五味子、麦冬,补肾阴,像给干涸的河床灌水;熟地二两,重在滋腻填精,让小便有“材料”可造。药渣还拿来催吐,是借上窍一开,下焦湿热就顺道清出去,上下通气,自然通畅。

聪明在哪

最绝的是,他不光治身体,还懂心理,孩子睡不着是因为总怕尿床,干脆拿东西垫席子,让她随便流,不拿尿壶,心一松,神就安了,睡觉自然香,病也就慢慢好了。

常见问题

冯楚瞻治淋证案·2是哪位医家的医案?
该医案出自冯楚瞻。
冯楚瞻治淋证案·2记录了什么内容?
冯楚瞻治王氏女年十三小便不通甚危初二三岁时乳母恐其溺床切戒之由是寤寐刻刻在心(二三岁时事安能记忆)数年以来日中七八次夜中七八次习以为常渐有淋状近来益甚或以导赤利水之剂投之初服稍应乆则増剧㸃滴不通脉之六。
冯楚瞻治淋证案·2用的是哪一方剂?
冯楚瞻治淋证案·2用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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