冯楚瞻治李参领年将六旬患淋两载有时频利且速有时㸃滴难通急痛如割肥液如脂如膏或成条紫血日夜不堪时欲自尽询所服有医主通(此辈伎俩原只如此)乃服通利则频数无度矣服止涩则结滞难通矣按其脉两寸甚洪余皆无力独肝肾。
冯楚瞻治李参领年将六旬患淋两载有时频利且速有时㸃滴难通急痛如割肥液如脂如膏或成条紫血日夜不堪时欲自尽询所服有医主通(此辈伎俩原只如此)乃服通利则频数无度矣服止涩则结滞难通矣按其脉两寸甚洪余皆无力独肝肾更甚曰肝主踈泄肾主闭藏今肝肾俱病各废乃职利则益虚其虚涩则愈増其滞惟调补肝肾自愈用八味加麦冬二钱升麻八分红花四分重用人参煎服使清者升浊者降瘀者化中气既足肝肾既调开阖自然得所矣后以生脉饮送八味丸于空心以归脾加减服于午后全安
李参领快六十了,小便问题拖了两年,时而尿得急又多,像开闸放水;时而又憋得难受,一滴一滴挤不出来,疼得像刀割。尿液还怪得很,有的像油膏,有的成条状,甚至带紫黑血丝,整日里被折磨得想死。
冯楚瞻把脉一看,两边寸口脉特别洪大,别的地方都软弱无力,尤其肝肾部位更虚。他心里有数:小便该开就开、该闭就闭,靠的是肝的疏泄和肾的封藏。现在这两个脏器都出毛病,一个管不住,一个锁不严,所以通了就尿个没完,涩了又堵得发慌。
用的是八味丸加麦冬、升麻、红花,再重用人参煎服。八味丸补肾阳,麦冬养阴润燥,升麻提气上行,红花活血化瘀,人参大补元气。这组合让清气升起来,浊气降下去,淤血也化开,中气足了,肝肾一调,开合自然就顺了。
不跟风乱通乱涩,而是看出“虚实夹杂”的本质,既不能光补,也不能只攻,得在补中带通,在通中寓补,这才是治慢性淋证的真章。