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冯楚瞻治淋证案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

冯楚瞻治李参领年将六旬患淋两载有时频利且速有时㸃滴难通急痛如割肥液如脂如膏或成条紫血日夜不堪时欲自尽询所服有医主通(此辈伎俩原只如此)乃服通利则频数无度矣服止涩则结滞难通矣按其脉两寸甚洪余皆无力独肝肾。

临证实录

冯楚瞻治李参领年将六旬患淋两载有时频利且速有时㸃滴难通急痛如割肥液如脂如膏或成条紫血日夜不堪时欲自尽询所服有医主通(此辈伎俩原只如此)乃服通利则频数无度矣服止涩则结滞难通矣按其脉两寸甚洪余皆无力独肝肾更甚曰肝主踈泄肾主闭藏今肝肾俱病各废乃职利则益虚其虚涩则愈増其滞惟调补肝肾自愈用八味加麦冬二钱升麻八分红花四分重用人参煎服使清者升浊者降瘀者化中气既足肝肾既调开阖自然得所矣后以生脉饮送八味丸于空心以归脾加减服于午后全安

医案解析(通俗版)

这是什么病

李参领快六十了,小便问题拖了两年,时而尿得急又多,像开闸放水;时而又憋得难受,一滴一滴挤不出来,疼得像刀割。尿液还怪得很,有的像油膏,有的成条状,甚至带紫黑血丝,整日里被折磨得想死。

中医怎么想

冯楚瞻把脉一看,两边寸口脉特别洪大,别的地方都软弱无力,尤其肝肾部位更虚。他心里有数:小便该开就开、该闭就闭,靠的是肝的疏泄和肾的封藏。现在这两个脏器都出毛病,一个管不住,一个锁不严,所以通了就尿个没完,涩了又堵得发慌。

方子怎么解

用的是八味丸加麦冬、升麻、红花,再重用人参煎服。八味丸补肾阳,麦冬养阴润燥,升麻提气上行,红花活血化瘀,人参大补元气。这组合让清气升起来,浊气降下去,淤血也化开,中气足了,肝肾一调,开合自然就顺了。

聪明在哪

不跟风乱通乱涩,而是看出“虚实夹杂”的本质,既不能光补,也不能只攻,得在补中带通,在通中寓补,这才是治慢性淋证的真章。

常见问题

冯楚瞻治淋证案是哪位医家的医案?
该医案出自冯楚瞻。
冯楚瞻治淋证案记录了什么内容?
冯楚瞻治李参领年将六旬患淋两载有时频利且速有时㸃滴难通急痛如割肥液如脂如膏或成条紫血日夜不堪时欲自尽询所服有医主通(此辈伎俩原只如此)乃服通利则频数无度矣服止涩则结滞难通矣按其脉两寸甚洪余皆无力独肝肾。
冯楚瞻治淋证案用的是哪一方剂?
冯楚瞻治淋证案用生脉散主治,组成:人参、麦冬、五味子。

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对应方剂

生脉散补益剂
组成
人参、麦冬、五味子
资料记载用量
人参9g、麦冬9g、五味子6g
功效
益气生津,敛阴止汗
主治证候
温热、暑热耗气伤阴证及久咳肺虚气阴两虚证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。
出处
《医学启源》
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