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冯楚瞻治内伤案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

冯楚瞻治王愼瞻平日过劳偶远行途中食冷面羊肉及归胸中疼胀不堪医所用无非查菔壳朴之类服之益甚渐至心如压扁昏晕闷绝少减则苏曰食乃有形之物惟入肠胃滞则为胀为疼著而不移岂能升降于胸次乎盖胸为心肺之部止受无形之气。

临证实录

冯楚瞻治王愼瞻平日过劳偶远行途中食冷面羊肉及归胸中疼胀不堪医所用无非查菔壳朴之类服之益甚渐至心如压扁昏晕闷绝少减则苏曰食乃有形之物惟入肠胃滞则为胀为疼著而不移岂能升降于胸次乎盖胸为心肺之部止受无形之气不能藏有形之物也且六脉弦细而数身不热语言无力皆非伤食之候乃积劳所伤无根之气上逆于心以致胀痛不堪耳当用塞因塞用之法乃以枣仁朱砂乳香为细末剖猪心血为丸用人参五六钱煎浓汤送服少顷以莲子煮白米粥压之令忍胀强吞半椀如是数日疼胀渐减继而胸膈自觉甚空虽多食不饱而大便出者无几盖劳役太过脏腑脂膏耗竭状如中消食物入腹销铄无余故多入少出也

医案解析(通俗版)

这是什么病

王愼瞻这人平日累得不行,一跑远路,吃了冷面和羊肉,回来就胸口又胀又疼,像有块石头压着,闷得直冒冷汗,有时晕过去,醒过来才好点。他不是吃多了闹肚子,而是身体早就虚透了,说话没力气,脸也没红,脉还细得跟丝线似的。

中医怎么想

医生一看,这哪是积食?吃的东西明明在肚子里,可疼的位置在心口,那地方是心肺的“地盘”,只管气,不装东西。要是真堵了,药也该往下走才对,可他吃了理气消食的药,反而更糟。脉又细又快,人又没发烧,明显不是实证,反倒是长期耗损,元气都快散了,虚火往上冲,把心胸给顶得胀痛。

方子怎么解

用的是“塞因塞用”,表面看是堵,其实是虚得厉害,所以得补。枣仁安神,朱砂镇惊,乳香活血止痛,全拿猪心血来包丸,借血引药入心。人参大补元气,煎浓汤送服,让气能稳住。再喝点莲子粥,养胃护脾,慢慢把胃口调回来。

聪明在哪

看出“胀痛”不是实邪,而是虚火上浮,不治本,光去通,越通越虚,反要补气收心,把乱跑的气拉回原位,这才是真懂“虚不受补”的门道。

常见问题

冯楚瞻治内伤案是哪位医家的医案?
该医案出自冯楚瞻。
冯楚瞻治内伤案记录了什么内容?
冯楚瞻治王愼瞻平日过劳偶远行途中食冷面羊肉及归胸中疼胀不堪医所用无非查菔壳朴之类服之益甚渐至心如压扁昏晕闷绝少减则苏曰食乃有形之物惟入肠胃滞则为胀为疼著而不移岂能升降于胸次乎盖胸为心肺之部止受无形之气。

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