医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 冯楚瞻治吐血案

冯楚瞻治吐血案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

冯楚瞻治蒋公子精神素弱吐血阴亏调理初愈忽又梦遗大吐不已六脉沈㣲曰梦遗俗名走阳阳更伤矣大吐不已又已阳矣急以附子理中汤去甘草投之到口即吐又以白通之类然拘不受沉困数日上不能入下不能出适有进西洋药酒一方神治闗。

临证实录

冯楚瞻治蒋公子精神素弱吐血阴亏调理初愈忽又梦遗大吐不已六脉沈㣲曰梦遗俗名走阳阳更伤矣大吐不已又已阳矣急以附子理中汤去甘草投之到口即吐又以白通之类然拘不受沉困数日上不能入下不能出适有进西洋药酒一方神治闗格吐逆之症内皆辛热纯阳之药能破格阳之阴又烧酒力猛辛烈直透丹田令照方修治饮之即不吐矣遂以参附峻补之药陆续渐进调理而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

蒋公子本来身子就弱,前阵子吐血,调养得差不多了,结果突然又梦遗,接着吐血不止。人蔫得不行,脉都快摸不着了,像被压住的火苗,一吹就灭。这哪是小毛病,是阳气快散光了,连胃都堵住,上吐下泻都动不了。

中医怎么想

冯楚瞻一看这情况,立马抓到关键:梦遗叫“走阳”,阳气往外跑;现在又吐个不停,阳气再往下掉,人就像灯油烧尽,只剩个壳。这时候再用温补药,药刚进嘴就吐出来,说明身体根本接不住,像是门关死了,药进不去,命也悬了。

方子怎么解

他急中生智,拿西洋药酒来试,里头全是辛热纯阳的东西,比如肉桂、附子、烧酒这些,烧酒劲儿大,直冲丹田,像一把火把寒气全烧开。这一下,门户通了,药能咽下去了,接着再用参附汤猛补元气,慢慢把阳气拉回来。

聪明在哪

他不硬上补药,先用烈性药“破格”,把闭塞的通道打开,这叫“以毒攻毒,反向通路”,不是死守规矩,而是看准了“阳气欲绝”时,得先用猛药“开门”,才能进补。

常见问题

冯楚瞻治吐血案是哪位医家的医案?
该医案出自冯楚瞻。
冯楚瞻治吐血案记录了什么内容?
冯楚瞻治蒋公子精神素弱吐血阴亏调理初愈忽又梦遗大吐不已六脉沈㣲曰梦遗俗名走阳阳更伤矣大吐不已又已阳矣急以附子理中汤去甘草投之到口即吐又以白通之类然拘不受沉困数日上不能入下不能出适有进西洋药酒一方神治闗。
冯楚瞻治吐血案用的是哪一方剂?
冯楚瞻治吐血案用附子理中丸主治,组成:附子、人参、干姜、白术、甘草。

更多名医医案

对应方剂

附子理中丸温里剂
组成
附子、人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
附子9g(先煎)、人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中散寒,回阳救逆
主治证候
里寒证,畏寒肢冷,脘腹冷痛,呕吐泄泻,脉沉迟者。
出处
《太平惠民和剂局方》
查看附子理中丸方剂详情 →
进入中医学习网查询更多