冯楚瞻治余侍讲数年参药乆服或时气逆上攻或时气坠下迫二阴皆重失气甚平频大便溏而不畅脉则细数无力向服补中益气殊不知愈升则气愈降况兼陈皮辛散反泄元气岂未闻塞因塞用之说乎乃以八味加鹿茸补骨脂五味子为丸参汤吞服。
冯楚瞻治余侍讲数年参药乆服或时气逆上攻或时气坠下迫二阴皆重失气甚平频大便溏而不畅脉则细数无力向服补中益气殊不知愈升则气愈降况兼陈皮辛散反泄元气岂未闻塞因塞用之说乎乃以八味加鹿茸补骨脂五味子为丸参汤吞服于空心以嫩防风三两酒煮取汁拌炒黄茋一斤炒黄白术半斤熟附子四两三味煎汁去渣熬膏以人参六两为末收成细丸日中食远白汤吞服四钱茋能升托术能固中参能补理附能回阳四味共剂收功何虑虚䧟者不为振作发生也遂愈
这位余侍讲,年纪不小了,常年吃人参、黄芪这些补药,可毛病没好,反而越来越糟,时而觉得气往上冲,胸口闷得慌;时而又觉得往下坠,小便不畅、大便黏糊拉不干净。人也瘦,脸色发白,一动就喘,脉细得像线,又快又无力。这哪是虚火上炎,分明是元气大伤,气都快散没了。
冯楚瞻一眼就看出问题:你老吃补中益气汤,越补越往上窜,气越升越陷,根本是“越补越虚”。他更看穿了关键,陈皮那味药,辛香走窜,本该理气化痰,可对这种已经快脱底的虚人来说,无异于把最后一点气给吹跑了。所以不能用“升提”的法子,得反着来,用“塞因塞用”,堵住漏洞,让气能收回来。
他开的方子,核心是八味地黄丸加鹿茸、补骨脂、五味子,专补肾阳和固精气。再用黄芪、白术、熟附子、人参四味,熬成膏,拌进药末里做成丸子。黄芪升提但不过分,白术健脾固守,附子回阳救逆,人参大补元气,四味合起来,既不乱升也不乱泄,就像四个守门人,把气全拢住。
他不跟风用补气升提,反而用“收”“固”“藏”的思路,专治“气陷”背后的真虚,知道补药不是越多越好,关键在“收得住”。