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冯鲸川治吐泻案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

冯鲸川治李参军二子患㵼症二月治之不愈冯视之曰㵼出黄色良久变而为青乃脾虚而受制于肝也治之稍缓即成慢惊矣先投补脾益黄散数服后加肉豆䓻诃子止之徐徐调理而愈。

临证实录

冯鲸川治李参军二子患㵼症二月治之不愈冯视之曰㵼出黄色良久变而为青乃脾虚而受制于肝也治之稍缓即成慢惊矣先投补脾益黄散数服后加肉豆䓻诃子止之徐徐调理而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

李参军的两个儿子,病了两个月,上吐下泻,拉出来的都是黄水,后来颜色慢慢变青了。人蔫得没精神,手脚发凉,吃不下东西,整个人像被抽干了力气。这可不是普通的肚子疼,是脾胃彻底垮了,还被肝气压着喘不过气。

中医怎么想

冯鲸川一看大便颜色从黄变青,心里就明白了,黄色是脾的问题,青色是肝来克脾了。脾属土,肝属木,木一来克土,脾就更虚,虚到连一点力气都撑不住。这时候再不补脾,等于是把火堆往柴堆里推,稍一松劲,马上就要变成“慢惊风”,就是那种孩子抽搐、昏迷、救不回来的急症。

方子怎么解

先用“补脾益黄散”打底,核心是党参、白术、茯苓这些补脾气的药,让脾胃重新有劲儿干活。加了肉豆蔻和诃子,这两味药专门管拉肚子,一个收肠,一个止泻,就像给漏水的桶打补丁。药不猛,但稳,一步步把身体的根子扶起来。

聪明在哪

最绝的是他不急着治腹泻,先看大便颜色变化,一眼看出是肝来欺负脾,这才对症下药。不是见泻就止,而是先补后收,知道身体虚到极点时,硬治只会越治越糟。

常见问题

冯鲸川治吐泻案是哪位医家的医案?
该医案出自冯鲸川。
冯鲸川治吐泻案记录了什么内容?
冯鲸川治李参军二子患㵼症二月治之不愈冯视之曰㵼出黄色良久变而为青乃脾虚而受制于肝也治之稍缓即成慢惊矣先投补脾益黄散数服后加肉豆䓻诃子止之徐徐调理而愈。
冯鲸川治吐泻案用的是哪一方剂?
冯鲸川治吐泻案用益黄散主治,组成:陈皮、丁香、诃子、青皮、甘草。

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对应方剂

益黄散儿科剂
组成
陈皮、丁香、诃子、青皮、甘草
资料记载用量
陈皮9g、丁香3g、诃子9g、青皮9g、甘草6g
功效
消积化滞,清热息风
主治证候
小儿惊风、疳积、食滞等证,兼见发热抽搐,腹胀纳呆者。
出处
《小儿药证直诀》
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