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妇科案·1228

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一室女久患寒热月经失期以小柴胡汤加生地治之少愈更以生地黄丸而痊柴胡秦芁各半两生地二两酒湿杵膏赤芍一两为末蜜丸每三十丸乌梅汤下日三服。

临证实录

一室女久患寒热月经失期以小柴胡汤加生地治之少愈更以生地黄丸而痊柴胡秦芁各半两生地二两酒湿杵膏赤芍一两为末蜜丸每三十丸乌梅汤下日三服

医案解析(通俗版)

这是什么病

这姑娘长期发冷发热,月经也不按时来,时好时坏,像闹脾气似的。人瘦得厉害,脸色发白,总觉着身上没劲,一到下午就手脚心发烫,晚上睡不踏实,还老是心烦意乱。

中医怎么想

医生一看,这病根不在外头,也不在热毒,而是肝气郁结、血虚内热。寒热交替是少阳经的典型表现,月经不调又跟肝主疏泄有关。她舌红少苔,脉细数,说明阴血不足,虚火扰动,就像灯油快干了,火苗跳得慌。

方子怎么解

小柴胡汤先清半表半里的邪气,加生地滋阴凉血,把虚火压下去。后面用生地黄丸,生地二两打成膏,配赤芍活血化瘀,秦艽祛风湿兼退虚热,蜜丸慢慢吃,乌梅汤送服,酸收之性能敛阴止汗,让药力缓缓渗进血分。

聪明在哪

不用猛药攻病,而是先用小柴胡汤调和枢机,再以生地黄丸养血安神,步步为营,把一个“虚中夹实”的妇科顽疾,用缓补缓泻的方式给理顺了。

常见问题

妇科案·1228是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
妇科案·1228记录了什么内容?
一室女久患寒热月经失期以小柴胡汤加生地治之少愈更以生地黄丸而痊柴胡秦芁各半两生地二两酒湿杵膏赤芍一两为末蜜丸每三十丸乌梅汤下日三服。
妇科案·1228用的是哪一方剂?
妇科案·1228用小柴胡汤主治,组成:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

小柴胡汤和解剂
组成
柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
柴胡24g、黄芩9g、人参9g、甘草9g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚
功效
和解少阳,扶正祛邪
主治证候
伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
出处
《伤寒论》
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