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妇科案·1831

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人患劳嗽晡热内热寒热往来作渴盗汗小便频数其经两三月一行此肝脾气血虚损用八珍汤六味丸六十余剂诸症渐愈其经两月一行仍用前二药间以加味逍遥散各三十余剂后恚怒适经行去血过多诸症悉至饮食少思腹胀气促用十全大。

临证实录

一妇人患劳嗽晡热内热寒热往来作渴盗汗小便频数其经两三月一行此肝脾气血虚损用八珍汤六味丸六十余剂诸症渐愈其经两月一行仍用前二药间以加味逍遥散各三十余剂后恚怒适经行去血过多诸症悉至饮食少思腹胀气促用十全大补汤数剂渐愈仍用前药调补复因丧子胸腹不利食少内热盗汗便血无寐用加味归脾汤仍兼前药而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人一到下午就咳得厉害,身上发烫还忽冷忽热,口干得不行,夜里睡着了汗直冒,小便老想上,月经两三个月才来一次。后来经期来了,血量多得吓人,人也蔫了,吃不下饭,肚子胀得慌,喘不上气,心烦得睡不着,还拉出血来。

中医怎么想

她一开始是肝脾两虚、气血都亏了,所以咳嗽发热、盗汗口渴、月经不来,根本就是身体底子被耗空了。医生一看这脉象舌苔,知道不是实火,而是虚损,得先补气养血,把根子补起来。后来情绪一激动,经血大崩,旧病又翻出来,说明身体还是没彻底稳住,虚不受补的毛病还在。

方子怎么解

先用八珍汤(四物汤+四君子汤)补气血,六味丸滋肾阴,这是在打基础。等症状缓了,换加味逍遥散疏肝解郁,调理情绪波动带来的影响。最后经血暴崩,又用十全大补汤猛补,再配合归脾汤安心神、止血,治标又治本。

聪明在哪

不硬用猛药,而是看她哪块虚就补哪块,病好了还怕复发,一直用温和方子调养,像给漏了的水缸慢慢添水,不急不躁,这才叫真懂“虚则补之”的分寸。

常见问题

妇科案·1831是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
妇科案·1831记录了什么内容?
一妇人患劳嗽晡热内热寒热往来作渴盗汗小便频数其经两三月一行此肝脾气血虚损用八珍汤六味丸六十余剂诸症渐愈其经两月一行仍用前二药间以加味逍遥散各三十余剂后恚怒适经行去血过多诸症悉至饮食少思腹胀气促用十全大。
妇科案·1831用的是哪一方剂?
妇科案·1831用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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