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妇科案·1943

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人因怒发热每经行两耳出脓两太阳作痛胸胁乳房胀痛或寒热往来或小便频数或小腹胀闷皆属肝火血虚先用栀子清肝散二剂又用加味逍遥散数剂诸症悉退乃以补中益气而痊。

临证实录

一妇人因怒发热每经行两耳出脓两太阳作痛胸胁乳房胀痛或寒热往来或小便频数或小腹胀闷皆属肝火血虚先用栀子清肝散二剂又用加味逍遥散数剂诸症悉退乃以补中益气而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人一来月经就闹心,火气大得不行,两耳朵还流脓,太阳穴胀得像要炸开,胸口和乳房又闷又胀,时冷时热像发疟疾,小便总想上却尿不多,小肚子也憋得慌。她不是感冒,也不是耳科的毛病,是肝火旺得把身体搅得一团乱。

中医怎么想

老中医一看,这哪是单纯的耳病或妇科问题?一摸脉、一问症状,全往肝上跑,肝主疏泄,一怒就火起,火往上冲,耳朵就出脓;肝经绕胸贯乳,所以乳房胀痛;肝郁化火,气机不畅,就寒热往来、小腹胀闷。根本是肝火太旺,伤了血分,血虚又加重了虚火,是个“本虚标实”的局面。

方子怎么解

先用栀子清肝散,栀子清肝火,柴胡疏肝气,黄芩、丹皮去内热,再加当归、白芍养血柔肝,这叫“清中有补”。等火势压下去了,换加味逍遥散,加了茯苓、白术健脾祛湿,更添甘草调和诸药,让肝不横逆,脾能运化,气血慢慢补回来。

聪明在哪

不急着补,也不猛攻火,而是先清后补,先治标后扶本,顺着“肝火—血虚”这条线一步步走,把身体从“火燎原”状态拉回“水润田”状态,这才是真懂妇人病的脾气。

常见问题

妇科案·1943是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
妇科案·1943记录了什么内容?
一妇人因怒发热每经行两耳出脓两太阳作痛胸胁乳房胀痛或寒热往来或小便频数或小腹胀闷皆属肝火血虚先用栀子清肝散二剂又用加味逍遥散数剂诸症悉退乃以补中益气而痊。
妇科案·1943用的是哪一方剂?
妇科案·1943用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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