一妇人年三十有七早孀居两腿骨作痛晡热体倦月经不调或发寒热数年矣一日颈项两侧结核两胁胀痛此系肝经郁火而成也先用小柴胡汤合四物数剂肝症顿愈又用加味逍遥散加泽兰乳香没药三十剂血症渐痊再用加味归脾等药年余而安。
一妇人年三十有七早孀居两腿骨作痛晡热体倦月经不调或发寒热数年矣一日颈项两侧结核两胁胀痛此系肝经郁火而成也先用小柴胡汤合四物数剂肝症顿愈又用加味逍遥散加泽兰乳香没药三十剂血症渐痊再用加味归脾等药年余而安
这女人三十七岁,守寡多年,两条腿骨头疼得厉害,一到下午就发热,浑身没劲,月经也不准,时冷时热地折腾好几年了。突然脖子两边长出硬块,两肋胀得慌,像是有股火在里头烧。
老医生一看,这不就是肝气郁结久了化火的典型?肝主疏泄,情绪一堵,气就不通,气滞久了就生热,热又伤血,血虚了月经就乱,热往上冲就发寒热,往下走就腿疼。脖子和两肋的肿块,是肝经循行的地方,火气聚在这儿,自然结成核。
先用小柴胡汤合四物汤,小柴胡汤专解半表半里的郁热,四物汤补血调经,俩一搭,把肝火降下去,血也养起来。等肝的问题好了,再上加味逍遥散,加了泽兰、乳香、没药,这三味药专门活血化瘀、通经止痛,专治血瘀引起的疼痛和月经不调。
步步为营,先清肝火,再调气血,最后补脾安神,从“郁”到“虚”一步步理顺,不是上来就猛补,也不是只治表面肿块,而是抓住了“肝郁化火伤血”这条主线,治得干净利落。