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妇科案·2332

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

程好吾子妇腹中微疼红行不畅喉痛四肢麻木作战不知饥饿孙诊之右脉洪大如豌豆以川芎香附麦芽山查乌梅甘草桔梗酒苓防风荆芥白术茯苓四剂而安次月经水大行十日不止以黄蓍阿胶蒲黄各一钱白芍二钱甘草三分一帖而安此后但觉。

临证实录

程好吾子妇腹中微疼红行不畅喉痛四肢麻木作战不知饥饿孙诊之右脉洪大如豌豆以川芎香附麦芽山查乌梅甘草桔梗酒苓防风荆芥白术茯苓四剂而安次月经水大行十日不止以黄蓍阿胶蒲黄各一钱白芍二钱甘草三分一帖而安此后但觉浊气下坠屁从子户中出(即阴吹病)以补中益气汤用酒炒黄连调飬而平

医案解析(通俗版)

这是什么病

程好吾家的儿媳妇,肚子微微发疼,来月经时血块多、流不畅,还喉咙痛、四肢发麻,吃不下饭,整个人没力气,像是被抽了筋。后来月经量大得不行,十天都止不住,又添了个怪毛病,屁从阴道里往外冒,像放气似的,自己也尴尬得紧。

中医怎么想

孙医生一摸脉,右脉又粗又快,像颗小豌豆在跳,这说明火气旺得厉害,不是虚证。她一看人是经期出问题,又兼有上火、气滞、血瘀的表现,根本不是单纯补血或止血的事,得先清热理气、活血调经,把堵住的“路”打通了,后面的出血才好收场。

方子怎么解

头四剂用川芎、香附、麦芽这些药,是专门理气活血的,让气血不堵在肚子里;山楂、乌梅、甘草、桔梗,是帮着清热生津、调和咽喉的;防风、荆芥、酒炒白术、茯苓,是外散风邪、内健脾胃,防止虚不受补。等月经止住后,再用黄芪、阿胶、白芍补血养阴,蒲黄化瘀止血,甘草调和,一帖就稳住了。

聪明在哪

她没一上来就猛补,而是先看准“气滞血瘀夹热”这个根,用通法打开局面,等血行顺了,再补不伤身,这才是真会看病。

常见问题

妇科案·2332是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
妇科案·2332记录了什么内容?
程好吾子妇腹中微疼红行不畅喉痛四肢麻木作战不知饥饿孙诊之右脉洪大如豌豆以川芎香附麦芽山查乌梅甘草桔梗酒苓防风荆芥白术茯苓四剂而安次月经水大行十日不止以黄蓍阿胶蒲黄各一钱白芍二钱甘草三分一帖而安此后但觉。
妇科案·2332用的是哪一方剂?
妇科案·2332用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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