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妇科案·2357

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

姚氏妇早寡年三十余因月事暴至遂崩漏不止势甚猛脉之两寸上溢两尺甚弱据脉不可与补中益气据症又不可不暂升提以挽其下陷先与熟地杞子白芍枣仁重剂服之果不应急以萆麻仁十数粒去壳研入麝一分捏作饼子用绿云膏贴脐上再服。

临证实录

姚氏妇早寡年三十余因月事暴至遂崩漏不止势甚猛脉之两寸上溢两尺甚弱据脉不可与补中益气据症又不可不暂升提以挽其下陷先与熟地杞子白芍枣仁重剂服之果不应急以萆麻仁十数粒去壳研入麝一分捏作饼子用绿云膏贴脐上再服前药血去渐缓少顷再服药觉血不行即令掲去之又服数剂全愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

姚家这妇人三十出头就守了寡,突然月经像决了堤一样哗哗地来,血量大得吓人,根本止不住。她整个人都快虚脱了,脸色发白,手脚发凉,连站都站不稳,看着就像要晕过去。

中医怎么想

老医生一搭脉,发现上部的寸口脉特别浮而有力,往下却软弱得没劲儿,这说明血是往上冲的,但底下空了,气也提不上来。明明该补,可一补就更往上冲,反而更糟;可不补吧,人又要垮了,这病根在“气陷”又“血热”,得先用滋阴止血的药把火压住,再想办法把下坠的气托起来。

方子怎么解

先用熟地、枸杞子、白芍、酸枣仁这些养阴补血的药猛力收住血,让身体别再往外漏。等血势缓了,再拿萆麻仁去壳研成粉,加一点点麝香捏成饼,贴在肚脐上,靠外敷引药下行,把那股乱窜的血气往下拉,同时还能助气升提。

聪明在哪

他不硬补,也不死用升提药,而是先用滋阴药“堵”住血崩的口子,等血一稳,再用外敷法悄悄把气托上去,里外配合,既防了补药助火,又避了升提伤阴,这叫“先堵后升”,一步不乱。

常见问题

妇科案·2357是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
妇科案·2357记录了什么内容?
姚氏妇早寡年三十余因月事暴至遂崩漏不止势甚猛脉之两寸上溢两尺甚弱据脉不可与补中益气据症又不可不暂升提以挽其下陷先与熟地杞子白芍枣仁重剂服之果不应急以萆麻仁十数粒去壳研入麝一分捏作饼子用绿云膏贴脐上再服。

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