一妊妇小腹作痛其胎不安气攻左右或时逆上小便不利用小柴胡汤加青皮山栀清肝火而愈后因怒小腹胀满小便不利水道重坠胎仍不安此亦肝木炽盛所致用龙胆肝汤一剂诸症顿愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安。
一妊妇小腹作痛其胎不安气攻左右或时逆上小便不利用小柴胡汤加青皮山栀清肝火而愈后因怒小腹胀满小便不利水道重坠胎仍不安此亦肝木炽盛所致用龙胆肝汤一剂诸症顿愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安
这是一位怀孕的妇人，小肚子一阵阵发痛，感觉胎动不安，有时候气往上冲，胸口闷得慌，小便还拉不出来。后来因为生气，肚子胀得像鼓，小便更憋不住，尿道口有下坠感，胎还是不稳，整个人难受得不行。
医生一看，这不就是肝火旺惹的祸？怀孕后肝气容易横逆，一怒就火往上冲，气堵在小腹，影响了膀胱气化功能，所以小便不通、肚子胀。胎不安也是肝火扰动，伤了母体根本。不是补就能好的，得先清肝火、顺气机，把乱了的气理顺了，胎才安。
先用小柴胡汤加青皮、山栀，柴胡疏肝解郁，青皮行气破滞，山栀清肝火，三味药专治肝气上逆、火扰中焦；后来改用龙胆泻肝汤，是直接清肝经实火，尤其针对下焦湿热和肝火上炎，一剂下去，气顺了，小便通了，胀满也消了。
关键在于看出“怒”是诱因，而根本是肝火克脾土，胎不安不是脾虚，而是肝火太盛反过来伤了脾胃运化，所以先清肝，再补脾，步步到位，不急着补胎，反而更稳。