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妇科案·2384

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

六和塔农夫朱言之妻生平无病为人言寡凡有气恼不发肝火久郁可知矣于天启二年经后胎渐大起居饮食如常至十月不生又十月不生家人忧甚医皆莫知其故钱亦曽诊见六部浮鼓亦未敢断又过五月终日撒屁如此两月胎消因当经着气伤肝。

临证实录

六和塔农夫朱言之妻生平无病为人言寡凡有气恼不发肝火久郁可知矣于天启二年经后胎渐大起居饮食如常至十月不生又十月不生家人忧甚医皆莫知其故钱亦曽诊见六部浮鼓亦未敢断又过五月终日撒屁如此两月胎消因当经着气伤肝久郁冲于血海似懐胎而无形此名气胎表出以识

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人是杭州六和塔附近种地的,平时话少,爱憋气,一不顺心就往心里闷。天启二年她来完月经后,肚子慢慢大起来,吃喝照常,可到了十月没生,再过十个月还是没动静,家人急得不行。后来发现她整天放屁,像放气一样,两个月后肚子又瘪了,胎也没了。

中医怎么想

老医生一看她脉象浮而有力,像是有东西在里头撑着,但又不敢轻易下结论。后来发现她长期生气不发,肝气郁结,时间久了,气堵在血海(子宫)里,像怀孕一样鼓起来,其实根本没真怀上。这叫“气聚成胎”,不是真有胎儿,而是气滞造成的假象。

方子怎么解

虽然原文没写药方,但从“胎消”“撒屁”这些表现看,显然是用疏肝理气、破气消滞的法子。关键在调肝气,把堵住的气解开,比如用香附、柴胡这类药,让气往下走,再加点行气通便的,像枳壳、木香,帮她排气,气一通,肚子自然就平了。

聪明在哪

人家没被“肚子大”骗了,一眼看出是气机堵塞,不是真怀孕,更没乱开补药或催产,这种能从“放屁”这种怪现象反推病根的本事,才是真会看病。

常见问题

妇科案·2384是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
妇科案·2384记录了什么内容?
六和塔农夫朱言之妻生平无病为人言寡凡有气恼不发肝火久郁可知矣于天启二年经后胎渐大起居饮食如常至十月不生又十月不生家人忧甚医皆莫知其故钱亦曽诊见六部浮鼓亦未敢断又过五月终日撒屁如此两月胎消因当经着气伤肝。

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