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妇科案·2389

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妊妇霍乱已止但不进饮食口内味酸泛行消导寛中薛曰此胃气伤而虚热也当服四君子汤彼不信乃服人参养荣汤呕吐酸水其胎不安是药复伤也仍与四君子汤俾煎熟令患者齅药气不作呕则呷少许恐复呕则胎为钩动也如是旬余而愈。

临证实录

一妊妇霍乱已止但不进饮食口内味酸泛行消导寛中薛曰此胃气伤而虚热也当服四君子汤彼不信乃服人参养荣汤呕吐酸水其胎不安是药复伤也仍与四君子汤俾煎熟令患者齅药气不作呕则呷少许恐复呕则胎为钩动也如是旬余而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位怀孕的妇人,原本得了霍乱,吐得厉害,折腾完后吐是止住了,可人却一点东西都吃不下,嘴里老泛酸水,像有股酸气在喉咙里打转。她整个人没力气,肚子胀得难受,明明饿了却怎么也咽不下去饭。

中医怎么想

医生薛某一看,这哪是实热或积食?霍乱一通猛吐,胃气早就被伤得七零八落,现在嘴发酸、吃不下,是胃气虚得厉害,虚火上冲才泛酸。就像炉子烧得太弱,火苗冒不上来,反而把烟往上倒灌。这时候再用补药,尤其是人参养荣汤这种大补气血的,等于往虚弱的胃里添柴火,火没起来,反倒烧得更呛。

方子怎么解

最后用四君子汤,党参、白术、茯苓、甘草,这四味药专治脾胃气虚。党参补气,白术健脾燥湿,茯苓利水渗湿,甘草调和诸药。关键不是一口气喝完,而是先让病人闻药味,不呕了再小口抿一点,慢慢来,像喂孩子一样,一点点把胃气养回来。

聪明在哪

用药方式:不求快,只求稳。不硬灌,先闻味试反应,怕呕就停,胎动不安也不急,就这么“慢养”十来天,把胃气慢慢补回来,病自然好了。

常见问题

妇科案·2389是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
妇科案·2389记录了什么内容?
一妊妇霍乱已止但不进饮食口内味酸泛行消导寛中薛曰此胃气伤而虚热也当服四君子汤彼不信乃服人参养荣汤呕吐酸水其胎不安是药复伤也仍与四君子汤俾煎熟令患者齅药气不作呕则呷少许恐复呕则胎为钩动也如是旬余而愈。
妇科案·2389用的是哪一方剂?
妇科案·2389用四君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草。

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对应方剂

四君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g
功效
益气健脾
主治证候
脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
出处
《太平惠民和剂局方》
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