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妇科案·2403

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人患内伤症孕已八月身体壮热口渴舌胎焦黑医寒凉治之高曰无论内伤即麻黄桂枝症也须安胎后攻邪今两手脉数大无伦虚热盛极乃复用寒凉阳受阴逼其能久乎投以滋肾生肝饮一剂热退继用补中益气汤而愈。

临证实录

一妇人患内伤症孕已八月身体壮热口渴舌胎焦黑医寒凉治之高曰无论内伤即麻黄桂枝症也须安胎后攻邪今两手脉数大无伦虚热盛极乃复用寒凉阳受阴逼其能久乎投以滋肾生肝饮一剂热退继用补中益气汤而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人怀了八个月的胎,浑身发烫,口干得受不了,舌头都快烧焦了,黑得像炭。她不是普通发热,是那种从骨头里往外冒热气,人也蔫儿了,还老想喝水,喝完又渴。医生一上来就给她用寒凉药,结果越治越糟。

中医怎么想

老先生一看脉,两手都跳得飞快,像要蹦出来似的,又虚又猛,这种脉象说明身体里的阳气被阴邪压着,根本不是实火,而是虚火上蹿。这时候再用寒凉药,等于往火堆里泼水,火没灭反而把正气逼得更乱,胎也保不住了。

方子怎么解

先用“滋肾生肝饮”,这名字听着玄,其实就是补肾水、养肝血,让身体有东西去“灭火”。关键在熟地、山茱萸这些补肾的,配上当归、白芍养肝血,血足了,虚火自然就往下收。等热退了,再上“补中益气汤”,升提脾气,把下陷的元气托起来,胎稳了,人也活了。

聪明在哪

最绝的是他不急着清热,先看透这热是“假象”,表面烧得厉害,其实是正气虚得快散了,得先扶正,才能攻邪,不然药一放,人就倒了。

常见问题

妇科案·2403是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
妇科案·2403记录了什么内容?
一妇人患内伤症孕已八月身体壮热口渴舌胎焦黑医寒凉治之高曰无论内伤即麻黄桂枝症也须安胎后攻邪今两手脉数大无伦虚热盛极乃复用寒凉阳受阴逼其能久乎投以滋肾生肝饮一剂热退继用补中益气汤而愈。
妇科案·2403用的是哪一方剂?
妇科案·2403用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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