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妇科案·2438

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一产妇月经年余不通内热晡热服分气丸经行不止恶寒作渴食少倦怠胸满气塞朝用加味逍遥散夕用四君子汤月许诸症悉愈佐以八珍汤兼服两月而愈。

临证实录

一产妇月经年余不通内热晡热服分气丸经行不止恶寒作渴食少倦怠胸满气塞朝用加味逍遥散夕用四君子汤月许诸症悉愈佐以八珍汤兼服两月而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚生完孩子没多久的妇人,一年多了月经一直不来,身上老是发烫,尤其是下午更厉害,还怕冷、口干得想喝水,吃不下东西,整个人没劲儿,胸口闷得慌,呼吸也不顺。她这身子,像是被什么堵住了,又像在烧火,又冷又燥,难受得不行。

中医怎么想

医生一看这情况,知道不是单纯的血虚或气滞,而是肝气郁结加上脾虚不运,导致气血生化无源,经脉不通。她下午发热、口渴、怕冷,是阴虚内热夹着阳气不足;胸满气塞、食少倦怠,明显是脾气虚弱,运化不动。所以不能只补,也不能只疏肝,得先调和肝脾,让身体慢慢恢复“干活”的能力。

方子怎么解

早上用加味逍遥散,就是柴胡、当归、白芍这些疏肝养血的药,再加点清热的栀子、薄荷,把郁结的肝火散开;晚上用四君子汤,人参、白术、茯苓、甘草,专补脾胃元气,让后天之本能干活。两头一配合,一个理气,一个补气,就像先松开锁链,再添燃料。

聪明在哪

用药时间分早晚,白天疏肝,晚上补脾,顺应人体气机升降规律,不硬来,不乱补,让身体自己慢慢转起来,这才是治虚劳的真功夫。

常见问题

妇科案·2438是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
妇科案·2438记录了什么内容?
一产妇月经年余不通内热晡热服分气丸经行不止恶寒作渴食少倦怠胸满气塞朝用加味逍遥散夕用四君子汤月许诸症悉愈佐以八珍汤兼服两月而愈。
妇科案·2438用的是哪一方剂?
妇科案·2438用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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