一妇人两拗肿痛腹内一块不时上攻月经不调一便不利此肝脾气滞而血伤以四君加芎归柴胡山栀而愈后因郁怒前症复作兼胸满腹胀盗汗此肝木甚而伤脾土也用加味归脾汤下芦荟丸而痊。
一妇人两拗肿痛腹内一块不时上攻月经不调一便不利此肝脾气滞而血伤以四君加芎归柴胡山栀而愈后因郁怒前症复作兼胸满腹胀盗汗此肝木甚而伤脾土也用加味归脾汤下芦荟丸而痊
这女人两胁又肿又痛，肚子里面像有块东西来回窜，月经也乱得不行，大便干结，一上厕所就憋得慌。她整个人闷闷不乐，胸口发胀，夜里还偷偷出汗，一看就是肝气郁结、脾虚血亏的毛病。
医生一眼看出，这病根在肝，肝主疏泄，一堵了，气就往上顶，所以两胁痛、腹内块状物窜动；气滞久了伤脾，脾一虚，运化不动，大便就干，月经也不调。后来她一生气，旧病复发，加上胸闷腹胀、盗汗，说明肝火太旺，把脾土也给克坏了，属于“木旺克土”。
先用四君子汤（补气）加当归、川芎养血，再加柴胡疏肝，山栀清热，专治肝郁化火、气血两伤。后来改用加味归脾汤（补心脾），加芦荟丸（清肝火、通大便），是针对肝火犯脾、虚实夹杂的复杂局面，既补了亏空，又泻了实火。
医生没死守一个方子，而是看准了病情变化：一开始是肝郁伤脾，后来是肝火克脾，用药从“疏肝健脾”转到“清肝补脾”，步步跟上病势走，这才是真会看病。